Объективное исследование. Состояние средней степени тяжести, положение в постели – активное

Общий статус.

Состояние средней степени тяжести, положение в постели – активное. Сознание ясное.

Температура тела 36,2 С. Телосложение гиперстеническое.

Кожа бледно-розовой окраски, эластичная. Влажность сохранена. Ногти и волосы без изменений.

Видимые слизистые и склеры чистые, нормальной окраски, без высыпаний, влажность сохранена.

Увеличен слой подкожно-жировой клетчатки. При пальпации безболезненна.. Отеки - на ногах отсутствуют. При постоянном горизонтальном положении практически не образуются.

Периферические лимфоузлы: не пальпируются.

Мышечная система развита достаточно, равномерно, симметрично. Тонус мышц сохранен, сила сохранена. При пальпации мышцы безболезненны, уплотнений не обнаружено. Форма головы, грудной клетки, позвоночника и конечностей - нормальная.

Кости при пальпации и перкуссии безболезненны. Форма их не изменена.

Суставы нормальной конфигурации, кожа над ними не изменена.

Активные и пассивные движения в суставах - в полном объеме, безболезненные. Кожа над суставами не изменена.

Органы дыхания: Носовое дыхание в норме.

Форма грудной клетки нормальная, симметричная. Движения грудной клетки при дыхании - равномерные. Число дыханий в 1 минуту - 38, ритм правильный. Тип дыхания - смешанный.

Грудная клетка при пальпации безболезненна.

Голосовое дрожание проводится одинаково над симметричными отделами легких.

Данные сравнительной перкуссии:

перкуторный звук коробочный, одинаковый над симметричными отделами грудной клетки.

Аускультация легких: дыхание везикулярное, хрипов нет.

Органы кровообращения:

Грудная клетка над областью сердца не деформирована. Сердечный толчок не определяется. Патологической пульсации сосудов в области шеи и в эпигастрии не наблюдается. Венозной сети на груди и животе не обнаружено.

Пульс - 88 удара в минуту, ритмичный, удовлетворительного наполнения, напряженный, синхронный на обеих руках. Дефицит пульса отсутствует.

Границы сердца: справа - по правому краю грудины, слева - на 3 см кнаружи от средне-ключичной линии, сверху - по 2 ребру.

Тоны ритмичные, приглушены. Пульсация периферических артерий сохранена.

Артериальное давление: 130/80

Органы пищеварения:

Слизистая полости рта влажная, бледно-розовой окраски, блестящая.

Язык не обложен Десны бледно-розового цвета, без патологических изменений.

Живот симметричен, округлой формы, мягкий, безболезненный.

Нижний край печени пальпируется по краю реберной дуги, гладкий, эластичный, безболезненный. Желчный пузырь не пальпируется. Размеры печени по Курлову: правый - 11 см, срединный - 10 см,

косой - 9 см.

Селезенка не пальпируется.

Мочевыделительная система:

Мочеиспускание регулярное, безболезненное.

Почки не пальпируются с обеих сторон.

Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон.

Дно мочевого пузыря не пальпируется. Болезненность по ходу мочеточников не выявлена.

Эндокринная система:

Пропорции туловища и конечностей соответствуют возрасту.

Экзофтальм и другие глазные симптомы отсутствуют.