Эпикриз. Больная Таробрина Надежда Владимировна 49 лет поступила в неврологическое отделение 10.04.04г

Больная Таробрина Надежда Владимировна 49 лет поступила в неврологическое отделение 10.04.04г. с жалобами на сильную слабость в дистальных отделах верхних конечностей(в кистях), нарушение речи(дисфонию), нарушение глотания(поперхивание пищей); общую слабость, головную боль, тошноту. Из анамнеза установлено, что болеет с 2000 года(появились данные симптомы, но первоначально в меньшей степени) с этого момента проходит дважды в год стационарное лечение, на котором находится в данный момент. Пациентки проводится курс консервативной терапии- имеется не значительная положительная динамика. При осмотре на момент поступления: общее состояние средней тяжести, температура тела 36,2°C, пульс 88 в 1', ритмичный, АД 140/90 мм Hg, атрофия кисти по типу обезьяньей лапы. На основании жалоб, анамнеза, данных лабораторных и инструментальных методов исследования поставлен диагноз: Основной: Синдром БАС (боковой амиотрофический склероз) смешанная форма(бульбарная и шейно-грудная). Остеохондроз шейного отдела позвоночника.

Сопутствующий: гипертоническая болезнь 2 ст., риск 3.

После консервативной терапии (метаболические препараты, гормональные препараты, общеукрепляющая терапия, биогенные стимулятор) незначительная положительная динамика. В связи с тяжелой основной и сопутствующей патологией больная продолжает лечение в стационаре. Рекомендовано периодическое (по-возможности дважды в год) госпитализация в неврологическое отделение.

ПРОГНОЗ

В отношении жизни – неблагоприятный.

В отношении заболевания – постепенно прогрессирующие, длительное (при бульбарной форме длительность жизни 3-4 года с момента начала заболевания).

В отношении трудоспособности – неблагоприятный (инвалидизация пациента).