Лечение антацидами

В последние годы появились данные, что антациды не только уменьшают кислотность желудочного содержимого, но и способствуют повышению защитных свойств слизистой оболочки за счет стимуляции синтеза простагландинов и эпидермального фактора роста.

Современные комбинированные невсасывающиеся антациды, помимо кислотонейтрализующего действия, обладают цитопротективным и репаративным эффектом и не вызывают феномен «рикошета».

АЛМАГЕЛЬ: алюминия гидроксид / магния гидроксид;

АЛМАГЕЛЬ НЕО: алюминия гидроксид / магния гидроксид / симетикон;

ФОСФАЛЮГЕЛЬ: алюминия фосфат.

Антациды при гиперсекреторных гастритах назначаются перед едой или через 1 час после еды в связи с прекращением буферного действия пищи в период максимальной желудочной секреции для восполнения антацидного эквивалента, сниженного из-за эвакуации желудочного содержимого, на ночь и сразу же после сна до завтрака.

Курс лечения антацидами составляет 2-3 недели. В отсутствие выраженного клинического эффекта рекомендуется использовать Н2 – блокаторы или ингибиторы протонной помпы.

ГИПОСЕКРЕТОРНЫЕ СРЕДСТВА (ГИПОСЕКРЕТОРЫ)

К желудочным гипосекреторам относятся М-холинолитики, блокаторы Н2-рецепторов, ИПП – ингибиторы протонной помпы;

К М-холинолитикам относятся: атропин, метацин, платифиллин и гастроцепин или пирензепин (самый лучший, так как селективный; табл.- 25 или 50 мг);

Н2-блокаторы:

ранитидин (табл.- 150 мг);

фамотидин (табл.-20 мг);

Ингибиторы протонной помпы (школьникам):

- омепразол внутрь по 20 мг 2 р/сут или 40 мг 1 р/сут (вечером), 7-14 дней

или

рабепразол (париет) внутрь по 20 мг 2 р/сут, 7-14 дней

или

- эзомепразол (нексиум) внутрь по 20 мг 2 р/сут, 71-14 дней.

Отмена ингибиторов протонной помпы может быть одномоментной, т.к. эти препараты, в отличие от блокаторов Н2-рецепторов, не вызывают синдрома «рикошета».