ЗАДАЧА № 44

1) В подобных случаях врач скорой помощи должен был доставить больного в стационар, либо через некоторое время сам вернуться к больному.

2) Предположительный диагноз - инвагинация кишечника.

3) Для подтверждения диагноза проводится рентгенологическое исследование, ирригоскопия и ирригография с воздухом.

4) В качестве контрастного вещества используется взвесь бария или воздух. Барий дойдя до головки инвагината, дает изображение дефекта наполнения типа трезубца или двузубца.

5) При обнаружении инвагинации тактика определяется сроком от начала заболевания. До 12 часов от момента заболевания - после введения спазмолитиков производится «раздувание» воздухом введенным в прямую кишку под давлением до 100 - 120 мм вод. ст. После расправления инвагинации газоотводная трубка оставляется в прямой кишке, дается барий для контроля за проходимостью

ЗАДАЧА № 45

1) Высокая кишечная непроходимость.

2) Тромбоз мезентериальных сосудов с некрозом кишечника.

3) Атонией (паралич кишечника).

4) На догоспитальном этапе противопоказано введение аналгетиков и спазмолитиков.

5) При мерцательной аритмии нередко происходит отрыв эмбола сосудов из предсердия и эмболия брыжеечных сосудов.

ЗАДАЧА № 46

1) Правосторонняя ущемленная паховая грыжа.

2) С копростазом и ложным ущемлением.

3) Возможно вправление в брюшную полость нежизнеспособной кишки.

4) Врач может отпустить больного домой или недооценить клинические данные.

5) Экстренное оперативное вмешательство.

ЗАДАЧА № 47

1) Правосторонняя водянка оболочек яичка.

2) Методами диафаноскопии или ультразвукового исследования.

3) С пахово-мошоночными грыжами, опухолью яичка и придатков.

4) Оперативное - операция Винкельмана или Бергмана.