Обучающие задания. Вы — провизор-технолог по отпуску готовых лекарственных средств

Задание № 1

Вы — провизор-технолог по отпуску готовых лекарственных средств.

Выберите из поступивших на аптечный склад лекарств противотуберкулезные

средства (А), сульфаниламидные препараты (Б). Укажите, какие

из противотуберкулезных средств относятся к 1-му и 2-му ряду. Назовите

новые препараты. Для лекарств, обозначенных (*), укажите форму

выпуска и дозу.

1. Этионамид

2. Изониазид

3. Салазопиридазин

4. Этазол

5. Циклосерин*

6. Фталазол*

7. Сульфадиметоксин

8. Стрептомицин*

9. Рифампицин

10. Пасомицин

11. Этамбутол

12. Сульфацилнатрий

13. Сульфатон

14. Бактрим*

15. Салюзид

16. Протионамид

17. Пиразинамид

18. Уросульфан

19. Сульгин

20. Лидаприм

21. Мафенид*

22. Альгимаф

23. Сульфатиазол

серебра

24. Капастат

Задание № 2

Вы — провизор, работающий в аптечном киоске. Разделите имеющиеся

в продаже сульфаниламидные препараты на короткого (А), длительного

(Б), сверхдлительного (В) действия и комбинированные препараты

(Г).

1. Стрептоцид

2. Уросульфан

3. Этазол

4. Сульфамонометоксин

5. Ко-тримоксазол

6. Норсульфазол

7. Сульфазин

8. Сульфален

9. Сульфадиметоксин

10. Сульфадимезин

11. Лидаприм

12. Сульгин

13. Сульфацил натрий

14. Сульфапиридазин

15. Салазодиметоксин

16. Потесептил

Задание № 3

Вы проходите интернатуру. При сдаче тестового экзамена на компьютере

выберите из предложенного перечня механизмов действия раз204

личных групп препаратов те, которые соответствуют сульфаниламидным

средствам: монокомпонентным (А) и комбинированным (Б); противотуберкулезным

средствам: производным ГИНК (В), производным

ПАСК (Г); производным тиоамида изоникотиновой кислоты (Д); антибиотикам

(Е); препаратам разных химических групп (Ж).

Механизм действия

1. Тормозят включение ПАБК в синтез фолиевой кислоты по конкурентному

механизму, блокируют фермент, необходимый для превращения

фолиевой кислоты в дигидрофолиевую.

2. Ингибируют биосинтез клеточной стенки микроорганизмов.

3. Ингибируют биосинтез белка микробной клетки на уровне рибосом.

4. Подавляют фермент ДНК-гидразу, которая находится в бактериальных

клетках.

5. Блокируют переход ПАБК в дигидрофолиевую кислоту, а затем

переход дигидрофолиевой в тетрагидрофолиевую кислоту с последующим

нарушением синтеза пуринов, ДНК и РНК.

6. Образуют хелатные комплексы с ионами тяжелых металлов, угнетают

дыхание микобактерий.

7. Избирательно конкурируют с ПАБК, необходимой для роста и размножения

микобактерий.

8. Угнетают синтез РНК возбудителей микобактерий.

9. Связывают ионы двухвалентных металлов, являющихся коферментами.

Задание № 4

Ознакомившись с аннотациями на сульфаниламидные препараты,

обратите внимание на спектр их антибактериального действия. Укажите,

какие микроорганизмы являются высокочувствительными (А), умеренно

чувствительными (Б) и устойчивыми (В) к сульфаниламидам.

1. Стафилококки

2. Спирохеты

3. Пневмококки

4. Протей

5. Энтерококки

6. Простейшие

7. Возбудитель гонореи

8. Возбудители дизентерии

9. Микобактерии туберкулеза

10. Синегнойная палочка

11. Фильтрующиеся вирусы

12. Холерный вибрион

13. Сальмонеллы

14. Стрептококки

15. Менингококки

16. Крупные вирусы

17. Кишечная палочка

Задание № 5

Проконсультируйте врача, обратившегося в аптеку со следующими

вопросами:

1. Какие сульфаниламидные препараты оказывают бактерицидное,

а противотуберкулезные — туберкулоцидное действие?

2. Для каких сульфаниламидов, помимо антибактериального, характерны

также противовоспалительный и иммунокоррегирующий

эффекты; способность очищать раны и усиливать регенерацию

тканей?

1. Ко-тримоксазол 5. Стрептомицина сульфат 9. Этионамид

2. Норсульфазол 6. Сульфамонометоксин 10. Лидаприм

3. Фталазол 7. Потесетта 11. Дитрим

4. Рифампицин 8. Тиоацетазон 12. Сульфатон

Задание № 6

Вы являетесь региональным представителем фармацевтической

фирмы. При подготовке информации для выступления на конференции

врачей-фтизиатров расположите основные противотуберкулезные

препараты в порядке уменьшения их специфической активности. Например:

изониазид > рифампицин и т. д.

Задание № 7

Вы — медицинский представитель фирмы. В помощь врачам для

обеспечения эффективной и безопасной фармакотерапии составьте таблицу,

в которой отразите принципы дозирования сульфаниламидных

препаратов.

1. Ломефлоксацин

2. Флоримицина сульфат

3. Стрептомицин

4. Протионамид

5. Изониазид

6. Пиразинамид

7. Канамицин

8. Циклосерин

9. Тиоацетазон

10. Рифампицин

11. Этионамид

12. Салюзид

13. ПАСК

14. Этамбутол

1 Короткого действия

2 Длительного действия

3 Сверхдлительного

действия

Интервал между

приемами

№

п/п

Препараты Период полувыведения

(Т1/2)

Ударная

доза

Поддерживающая

доза

Задание № 8

Вас, заведующего межбольничной аптекой, попросили выступить на

врачебной конференции с сообщением о показаниях к применению

и побочных эффектах сульфаниламидных и противотуберкулезных препаратов.

Для этого выберите из имеющегося перечня те из них, которые

характерны для сульфаниламидов (А), противотуберкулезных средств (Б).

Показания к применению Побочные эффекты

А. Бронхит, пневмония

Б. Лейшманиоз

В. Цистит, уретрит

Г. Малярия

Д. Холецистит

Е. Микозы

Ж. Ожоги, пролежни

З. Неспецифический

язвенный колит

И. Дизентерия, сальмонеллез

К. Туберкулез

Л. Грипп

М. Конъюнктивиты, блефариты

Н. Лепра

1. Диспептические явления

(тошнота, рвота, потеря аппетита)

2. Аллергические реакции

3. Повышение артериального

давления

4. Кристаллурия

5. Отеки

6. Изменение со стороны крови

(агранулоцитоз)

7. Внутрисосудистый гемолиз

эритроцитов

8. Нарушение слуха

9. Изменения со стороны ЦНС

10. Поражение печени

Задание № 9

При отпуске сульфаниламидных препаратов порекомендуйте больному

условия их рационального применения. Из имеющегося перечня

выберите те, которые характерны для данной группы лекарств.

Условия применения

1. В первый день ударную, а затем поддерживающую дозу.

2. Большие дозы в течение всего курса лечения.

3. Курс лечения не более семи дней.

4. Курс лечения не менее семи дней.

5. Запивать обильным щелочным питьем.

6. Принимать после еды.

7. Принимать за 2 часа до еды или через 2 часа после еды.

Задание № 10

Предложите больному равноценную замену временно отсутствующим

в аптеке препаратам: ко-тримоксазолу, сульфадиазину серебра, салазосульфапиридину,

сульфадиметоксину, сульфатиазолу серебра, пиразинамиду,

виомицину, рифампицину, капреомицину сульфату, изониазиду;

А — внутри фармакологической группы; Б — среди торговых

наименований.

Задание № 11

На врачебной конференции обсудите с врачами вопросы, касающиеся

фармакобдительности при применении сульфаниламидных и противотуберкулезных

средств, представленных в таблице.

1 Норсульфазол Новокаин

Новокаинамид

2 Сульфапиридазин Анальгин

Бутадион

Левомицетин

3 Этазол Бутамид

Глибенкламид

4 Стрептоцид Хлористоводородная к-та

Фенобарбитал

Фолиевая к-та

5 Стрептомицин Дитилин

Гентамицин

6 Пасомицин Канамицин

Флоримицина сульфат

7 Этионамид Тиоацетазон

Задание № 12

Проанализируйте поступившие в аптеку рецепты и проведите их

коррекцию.

1. Rp.: Phthalazoli 0,2

D.t.d. № 10 in tab.

S. По 1 табл. 3 раза в день

#

2. Rp.: Ethambutoli 0,1

D.S. По 1 табл. 1 раз в день

#

3. Rp.: Tab. Sulfasalazini 0,5 № 10

D.S. По схеме

#