Обучающие задания. Вы — провизор фармацевтической фирмы

Задание № 1

Вы — провизор фармацевтической фирмы. Внесите в компьютер

поступившие на склад антибиотики, распределив их по группам.

Совместите индексы препаратов с индексами фармацевтических

групп. Для препаратов, указанных звездочкой (*), укажите форму

выпуска и дозу.

Препараты

1. Бензилпенициллина натриевая соль*

2. Оксациллина натриевая соль

3. Диклоксациллин

4. Бициллин-1

5. Тетрациклин*

6. Бициллин-5

7. Феноксиметилпенициллин

8. Цефоперазон

9. Азтреонам

10. Амоксиклав*

11. Ампициллина тригидрат*

12. Амоксициллин

13. Цефалексин

14. Цефазолин

15. Карбенициллин

16. Цефпиром

Фармакологическая группа

А. Природные пенициллины Д. Монобактамы

Б. Аминопенициллины Е. Тетрациклины

В. Антистафилококковые Ж. Цефалоспорины

(пенициллиназоустойчивые З. Макролиды

пенициллины) И. Азалиды

Г. Антисинегнойные К. Противогрибковые антибиотики

пенициллины Л. Карбапенемы

Задание № 2

Ознакомьтесь с аннотациями на антибиотики, которые поступили

в аптеку. Обратите внимание на механизм действия различных групп антибиотиков.

Совместите индексы групп антибиотиков с индексами механизмов

действия.

Группы антибиотиков

1. Пенициллины 6. Монобактамы

2. Цефалоспорины 7. Карбапенемы

3. Тетрациклины 8. Полиеновые (противогрибковые)

4. Макролиды антибиотики

5. Азалиды

Механизм действия

1. Ингибируют синтез клеточной стенки микроорганизмов.

2. Подавляют синтез белка.

3. Нарушают проницаемость цитоплазматической мембраны.

17. Метациклин

18. Амфотерицин В

19. Леворин

20. Нистатин*

21. Тиенам*

22. Доксициклин

23. Азлоциллин

24. Цефуроксим

25. Цефотаксим

26. Азитромицин

27. Цефтриаксон

28. Рокситромицин

29. Спирамицин

30. Мидекамицин

31. Пиперациллин

32. Цефуроксим

Задание № 3

Вы — провизор, проходящий интернатуру. При сдаче тестового экзамена

на компьютере выберите антибиотики, обладающие бактериостатическим

или бактерицидным действием, а также определите их спектр

действия. Совместите индексы препаратов с соответствующими показателями.

Препараты

1. Природные пенициллины 5. Азалиды

2. Полусинтетические пенициллины 6. Карбапенемы

3. Тетрациклины 7. Монобактамы

4. Макролиды

Задание № 4

Вы — директор фармацевтической фирмы. Проконсультируйте менеджеров,

обращающихся к вам в связи с закупкой антибиотиков, по

следующим вопросам:

1. Отличие спектра антимикробного действия природных пенициллинов

от аминопенициллинов, антистафилококковых, а также антисинегнойных

пенициллинов.

2. Отличие антимикробного спектра действия цефалоспоринов

4-х поколений друг от друга.

3. Преимущества полусинтетических макролидов по сравнению

с эритромицином.

4. Особенности спектра антимикробного действия тетрациклинов.

5. Отличие спектра антимикробного действия азалидов от монобактамов

и карбапенемов.

Задание № 5

При подготовке информационного материала для врачей на тему:

«Фармакологическая характеристика β-лактамных антибиотиков, макролидов

и тетрациклинов» составьте таблицу.

Фармакологическая

характеристика

Пенициллины Цефалоспорины

Тетрациклины

Карбапенемы

Монобактамы

Бензилпенициллина

натриевая

и калиевая соли

Феноксиметилпенициллин

Бициллин-5

Цефалексин

Цефтриаксон

Тетрациклин

Доксициклин

Тиенам

Азтреонам

Эритромицин

Рокситромицин

1. Разовая доза для взрослых.

2. Устойчивость к пенициллиназе.

Макролиды

Задание № 6

Вы— провизор аптеки, находящейся на территории инфекционной

больницы. Проконсультируйте молодого врача по вопросам применения

β-лактамных антибиотиков, тетрациклинов, макролидов, азалидов.

Для этого совместите индекс препарата и соответствующего показания

к применению.

Препараты

1. Бензилпенициллина 8. Азлоциллин

натриевая соль 9. Спирамицин

2. Эритромицин 10. Цефотаксим

3. Доксициклин 11. Цефоперазон

4. Азтреонам 12. Нистатин

5. Амоксициллин 13. Клоксациллин

6. Ампициллин 14. Азитромицин

7. Тиенам 15. Бициллин-1

Показания к применению

1. Послеоперационная 8. Болезнь легионеров.

раневая инфекция. 9. Менингит.

2. Синегнойная инфекция. 10. Сифилис.

3. Кандидамикоз кожи и слизистых. 11. Сепсис.

4. Язвенная болезнь желудка. 12. Риккетсиозы.

5. Стафилококковые инфекции. 13. Бруцеллез.

6. Сибирская язва, дифтерия. 14. Дизентерия.

7. Трахома, пситтакоз, венерическая 15. Ревматизм.

лимфогранулема.

Задание № 7

Приготовьте для дерматологического диспансера информацию (таблицу)

о противогрибковых антибиотиках.

3. Кислотоустойчивость.

4. Путь введения.

5. Режим введения.

6. Длительность применения.

7. Способность проникать через гематоэнцефалический барьер.

8. Способность проникать через плаценту.

Путь введения

1 Кандидамикозы слизистых оболочек

2 Дерматомикозы

3 Генерализованные микозы

№

п/п

Грибковые заболевания Механизм

действия

Антибиотики

Задание № 8

При подготовке для врачей лекции «О вреде самолечения антибиотиками

» разберитесь в побочных эффектах антибиотиков следующих

групп: пенициллина (А), тетрациклина (Б), цефалоспоринов (В). Для

этого из предлагаемого списка осложнений отметьте те, которые наиболее

характерны для каждой из указанных групп. Совместите индексы

побочных эффектов и групп антибиотиков.

Побочные эффекты

1. Аллергические реакции.

2. Фотодерматозы.

3. Диспептические явления.

4. Гепатотоксический эффект.

5. Нефротоксический эффект.

6. Нейротоксический эффект (при эндолюмбальном введении).

7. Дисбактериоз, суперинфекция.

8. Токсическое действие на кроветворную систему (тромбоцитопения).

9. Тератогенное действие.

10. Антианаболическое действие (потеря веса, увеличение экскреции

азота с мочой, отрицательный азотистый баланс).

11. Болезненность при внутримышечном введении, возникновение

флебитов, тромбофлебитов при введении в вену.

Задание № 9

Вы — медицинский представитель фирмы. В беседе с врачами инфекционного

отделения расскажите о противопоказаниях к применению

антибиотиков групп пенициллина, цефалоспоринов, тетрациклинов,

макролидов. Совместите индексы противопоказаний с индексами

антибиотиков.

Антибиотики

1. Пенициллины 3. Тетрациклины

2. Цефалоспорины 4. Макролиды

Противопоказания

А. Аллергические реакции на β-лактамы.

Б. Дети до 8 лет.

В. Почечная недостаточность.

Г. Беременность, грудное вскармливание.

Д. Нарушение функции печени.

Задание № 10

Проконсультируйте больных, обратившихся в аптеку за антибиотиками

по их рациональному приему. Для этого ответьте на следующие

вопросы:

1. В течение какого времени происходит снижение терапевтической

концентрации антибиотиков пенициллинового ряда в крови?

От чего зависит уровень концентрации этих препаратов

в крови?

2. Можно ли одновременно с антианемическими препаратами,

содержащими Fe, принимать антибиотики группы тетрациклина?

3. Рационально ли комбинировать антибиотики группы пенициллина

с сульфаниламидами?

4. С какого возраста и почему можно назначать препараты тетрациклинового

ряда детям?

5. Почему препараты пенициллина и тетрациклина проявляют антагонизм

при комбинированном применении?

6. Почему калиевую соль бензилпенициллина нельзя вводить внутривенно?

7. Каков режим введения доксициклина (разовая и суточная дозы)?

8. Какой антибиотик группы тетрациклина можно применять при

почечной недостаточности?

9. Можно ли больному, у которого развивается аллергическая реакция

на пенициллины, принимать цефалоспорины?

10. Допустимо ли одновременное применение антибиотиков группы

пенициллина и аминогликозидов? Можно ли смешивать в одном

шприце пенициллины и аминогликозиды?

Задание № 11

Предложите больному взамен выписанных в рецептах препаратов

(бензилпенициллина натриевая соль, карбенициллин, оксациллин, ампициллин,

цефазолин, тетрациклин (основание), нистатин, спирамицин)

аналогичные лекарственные средства с учетом групповой принадлежности,

фармакокинетики и спектра антимикробного действия.

Задание № 12

Проанализируйте поступившие в аптеку рецепты и проведите их

коррекцию.

1. Rp.: Tab. «Amoxiclav» № 15

D.S. По 1 таблетке 6 раз в сутки

#

2. Rp.: Tetracyclini

D.t.d. № 20

S. По 1 таблетке 6 раз в день

#

3. Rp.: Cephazolini

D.t.d. № 9

S. Содержимое флакона развести в 2–3 мл воды

для инъекций, вводить в/м 6 раз в сутки

#