Задания. 1.Сформулируйте н обоснуйте предположительный диагноз

1.Сформулируйте н обоснуйте предположительный диагноз.

2.Назовите необходимые дополнительные исследования.

3.Перечислите возможные осложнения.

4.Определите Башу тактику в отношении пациента, расскажите о принципах лечения, прогнозе н профилактике заболевания.

5.Продемонстрируйте технику в/м инъекций,

6. эталоны ответов

1. Хронический лимфолейкоз,
Обоснование:

1) данные анамнеза:

* быстрая утомляемость, недомогание, понижение аппетита, появление припухлостей в области шеи;

* пожилой возраст;

* мужской пол;

2) объективные данные:

* субфебрильная температура;

* при осмотре; бледность кожи, опухолевидные образования в области шеи;

* при пальпации: увеличение подчелюстных, шейных, подмышечных и паховых лимфатических узлов, увеличение печени и селезенки;

2.Общин анализ крови; лейкоцитоз, лимфоцитоз, анемия, тромбоцитопения, стернальная пункция, пункция лимфатических узлов.

3.Пневмония, сепсис, анемия

4.Пациент нуждается в госпитализации и проведении стационарного лечения

Принципы лечения:

Режим полупостельный

Диета полноценная, высококалорийная

Препараты цнтостатического действия: лейкеран (хлорбутин)

Глюкокортикостероиды: преднизолон

Антибактериальная терапия при присоединении бактериальных осложнений

Прогноз в отношении жизни благоприятный, при адекватном лечении и отсутствии осложнений возможно добиться стойкой ремиссии

Профилактика:

первичная:

устранение действия радиоактивных веществ;

соблюдение техники безопасности при работе с радиоактивными веществами;

вторичная:

диспансерное наблюдение за пациентами с хроническим лимфолейкозом;

исключение инсоляции;

исключение переохлаждения.

5.Техника в/м инъекций - согласно алгоритму действия.