Эталон ответа. Хронический бронхит в стадии обострения

Хронический бронхит в стадии обострения.

Обоснование:

1) данные анамнеза:

* синдром интоксикации, симптомы поражения бронхов (кашель с выделением слизисто­ гнойной мокроты, одышка);

* продолжительность заболевания (5 лет);

* связь обострения с переохлаждением;

* длительное выделение мокроты в стадии обострения;

* наличие вредных привычек; курение.

2) объективные данные: субфебрильная температура.

* при аускультации: дыхание ослабленное, с обеих сторон выслушиваются разнокалиберные влажные хрипы.

2.Общий анализ крови: лейкоцитоз, увеличение СОЭ, исследование мокроты микроскопическое и бактериологическое (выявление возбудителя и определение его чувствительности к антибиотикам), рентгенологическое исследование легких: возможно усиление легочного рисунка.

3.Эмфизема легких, пневмосклероз, бронхопневмония, бронхоэьсгазы, дыхательная недостаточность, хроническое легочное сердце.

4.Пациент является временно нетрудоспособным, нуждается в амбулаторном лечении,
Принципы лечения:

Режим постельный, частое проветривание помещения.

Диета № 15, обогащенная витаминами. Обильное теплое питье: молоко с содой, щелочные минеральные воды, чай с малиновым вареньем,

Антибактериальная терапия: антибиотики назначают с учетом чувствительности микрофлоры:

полисинтетические пенициллины, цефалоспорнны, гентамицнн и др.

Бронхолнтики: эуфиллнн, теофиллин,

Отхаркивающие;фитотерапия (термопсис, алтей, девясил, багульник), лекарственные препараты (мукалтин, бромгексин, сапьвнн, ацетидцнстенн).

Дыхательная гимнастика.

Отвлекающие процедуры: горчичники на грудную клетку.

Физиотерапия; диатермия, УВЧ на грудную клетку, электрофорез хлорида кальция.

Санаторно-курортное лечение в стадии ремиссии.

Прогноз для жизни благоприятный, но неблагоприятный для полного и стойкого выздоровления,

Профилактика:

первичная;

«закаливание;

^е рациональное питание;

* отказ от курения;

* своевременное лечение острого бронхита;
вторичная:

* диспансерное наблюдение за пациентами с хроническим бронхитом;

* рациональное трудоустройство, исключающее действие неблагоприятных производственных факторов (пыль, токсические вещества);
^s санация очагов хронической инфекции;

* своевременное леченые инфекционных поражений дыхательных путей;

* санаторно-курортное лечение,

5.Техника постановки горчичников - согласно алгоритму действия.