Свертывания — II (протромбин), VII (проконвертин, аутопротромбин I), IX (аутопротромбин II) и X

(аутопротромбин III, фактор Стюарта — Прауэра). Эпоксид витамина К восстанавливается в хинон

ферментом НАД•Н-зависимой эпоксидредуктазой, затем хинон восстанавливает в гидрохинон при

участии хинонредуктазы (рис. 12).

При авитаминозе факторы свертывания синтезируются, но остаются неактивными

(акарбоксифакторы II, VII, IX, X). Акарбоксифактор II является антагонистом протромбина и

Получил название PIVKA — protein induced by vitamin K absence.

Витамин К карбоксилирует также факторы противосвертывающей системы — протеины С и S.

Комплекс этих протеинов инактивирует факторы свертывания V (проакцелерин, Ас-глобулин

Плазмы) и VIII (антигемофильный глобулин), усиливает фибринолиз.

Таким образом, витамин К необходим для активации факторов свертывающей и

Противосвертывающей систем. Витамин К1 обладает антигипоксическим влиянием, так как

способствует транспорту водорода от НАД•Н к КоQ, минуя флавопротеин II (НАД•Н-дегидрогеназа);

Усиливает синтез альбуминов, белков миофибрилл, фактора эластичности сосудов, поддерживает

Активность АТФ-азы, креатинкиназы, ферментов поджелудочной железы и кишечника.

Антикоагулянты непрямого действия являются стереоструктурными аналогами витамина К. По

конкурентному принципу они блокируют НАД•Н-эпоксидредуктазу и, возможно, хинонредуктазу.

При этом нарушается восстановление неактивного окисленного эпоксида витамина К в активный

Гидрохинон. Прекращается карбоксилирование II, VII, IX, X факторов свертывания, а также

противосвертывающих протеинов С и S(рис. 12). Период полуэлиминации факторов свертывания

Длительный, поэтому антикоагулянты действуют после латентного периода (8 — 72 ч). На

Протяжении латентного периода элиминируются факторы свертывания, активированные ранее, до