Гепаритиновыми рецепторами на эндотелии и макрофагах. В этих клетках он деполимеризуется и

Лишается эфирносульфатных групп, затем в печени продолжает деполимеризоваться гепариназой.

Нативный и деполимеризованный гепарины удаляются из организма почками. Период

Полуэлиминации равен 50 — 60 мин. Этот показатель укорачивается при курении, тромбоэмболии

Легочной артерии, гепатоцеллюлярном некрозе, удлиняется при хронической почечной и печеночной

Недостаточности.

Лекарственный препарат гепарин получают из кишечника свиней и легких крупного рогатого скота

Свиной геп арин более активен, так как сильне е и длительнее инактив ирует факто р Ха, реже вызывает

Тромбоцитопению. Натриевая и кальциевая соли гепарина обладают одинаковой клиниче ской

эффективностью, однако натр иевая соль при водит к образованию гематом в месте инъекции у 3,6 %

больных, кальциевая соль — у 4,5 % Коммерческие препараты геп арина отличаются по

Происхождению, степени очи стки и содержанию воды, поэ тому их дозы выражают не в граммах, а в

Международны х единицах.

Спектр клинического использования гепарина широкий. Его применяют для профилактики и

Лечения тромбоза глубоких вен нижних конечностей, лечения острой тромбоэмболии легочной

Артерии, нестабильной стенокардии, острого инфаркта миокарда, периферических тромбозов,

Ишемического (тромбоэмболического) инсульта, синдрома диссеминированного внутрисосудистого

Свертывания крови.

Гепарин назначают с профилактической целью у ортопедических, хирургических,

Неврологических и терапевтических больных с высоким риском тромбоза сосудов нижних

Конечностей, а _______также при гемодиализе, операциях с искусственным кровообращением, ревматизме,

Бронхиальной астме, гломерулонефрите, фибрилляции предсердий до и после операции