Главная Случайная страница


Полезное:

Как сделать разговор полезным и приятным Как сделать объемную звезду своими руками Как сделать то, что делать не хочется? Как сделать погремушку Как сделать неотразимый комплимент Как противостоять манипуляциям мужчин? Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами Как сделать идею коммерческой Как сделать хорошую растяжку ног? Как сделать наш разум здоровым? Как сделать, чтобы люди обманывали меньше Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили? Как сделать лучше себе и другим людям Как сделать свидание интересным?

Категории:

АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника







Задача № 22





Ребенок 7 лет внезапно стал жаловаться на сильную боль в левой голени. Мать обратилась к соседке медсестре. При расспросе медсестра выявила: что 2 недели назад ребенок переболел ангиной. При осмотре: состояние ребенка тяжелое, температура тела 39,40С, пульс 100 удар в мин, ритмичный, ЧДД-26 в мин, АД – 120\80 мм рт ст. Левая конечность согнута в коленном суставе, ходить ребенок из-за боли не может. Кожные покровы не изменены. При нагрузке по оси ребенок вскрикивает от боли.

Задания:

1.Укажите возможную причину данного состояния. Перечислите дополнительные методы исследования.

2.Перечислите потребности, которые не может удовлетворить пациент.

3.Сформулируйте настоящие и потенциальные проблемы, выберите приоритетную.

4.Сформулируйте цель и составьте план сестринских вмешательств с мотивацией.

5.Продемонстрируйте транспортную иммобилизацию голени.

Эталон ответа:

1.Острый гематогенный остеомиелит костей. Симптом «перегрузки по оси». Общий анализ крови. Рентгенологические методы.

2.У пациента нарушено удовлетворение потребностей: быть здоровым, спать, отдыхать, двигаться, быть чистым, поддерживать температуру.

3.Настоящие проблемы пациента: боль в нижней конечности, гипертермия, нарушение движений. Потенциальные: риск распространения инфекции, ухудшение состояния пациента, связанное с интоксикацией. Приоритетная – боль в нижней конечности.

4.Цель – пациент отметит снижение боли до терпимой.

 

№ п/п Планирование Мотивация
1. Медсестра проведет иммобилизацию конечности. Для уменьшения боли
Медсестра вызовет 03 Для решения вопроса о дальнейшем лечении
Медсестра обеспечит наблюдение за пациентом (цвет кожных покровов, пульс, АД, Т) Для своевременной диагностики осложнений и оказания неотложной помощи в случае их возникновения

Оценка: пациент ощутил уменьшение боли до терпимой. Цель достигнута.

5.Студент демонстрирует транспортную иммобилизацию голени.

 








Date: 2015-07-01; view: 639; Нарушение авторских прав

mydocx.ru - 2015-2017 year. (0.004 sec.) - Пожаловаться на публикацию