Гигиенические требования к инфекционным больницам (отделениям).

Для инфекционных больниц рекомендуется децентрализованная система застройки. Инфекционное отделение многопрофильных больниц следует рамещать в отдельном павильоне. Вокгуг инфекционных корпусов предусматриваются полосы насаждений из труднопроходного кустарника шириной не менее5 метров.

Для инфекционных больниц следует предусматривать приемно-изоляционный корпус, для отделений – свое приемное отделение. Для приема больных следует оборудовывать приемно-смотровые боксы, количество которых определяется в зависимости от количества коек в отделениях: до 60 коек – 2 бокса, от 60 до 100 – 3 бокса. Общая площадь приемно-смотрового бокса определяется в 16 кв.метрах. в состав помещений приемно-смотрового бокса должно входить: входной тамбур, смотровое помещение, уборная и пребок, служащий шлюзом для входа персонала из коридора приемного отделения. При проектировании приемных отделений следует учитывать, что санитарная обработка не в приемном отделении, а в боксированных или полубоксированных секций отделений.

В приемных отделениях следует предусматриватьпомещения для санитарной обработки транспортных средств, на которых доставлен больной, помещения для хранения дезинфекционных средств, бокс для обработки транспорта, комната дежурных дезинфекторов.

В инфекционных больницах входы, лестничные клетки и лифты должны быть раздельными для приема и выписки больных.

Из приемного отделения больной поступает в боксы или боксы (индивидуальная изоляция) или в палаты (групповая изоляция). Вместимость боксированной палатной секции – не более 15 коек, палатной секции для взрослых – не более 25 коек, для детей – не более 20 коек. В боксированных отделениях 25% коек рекомендуется располагать в боксах на 1 койку, остальные – в боксах на 2 койки.

Изолирование боксов предусматривает возможность полной изоляции больных. Больной не выходит из него до выписки, покидает его через наружный тамбур. Через наружный выход больного перевозят на исследование, лечение в специализированные кабинеты. Вход персонала в боксы осуществляется из «условно чистого» коридора через шлюзы, где должна производиться смена спецодежды, мытье и дезинфекция рук. Кроме того, в боксе предусматривается санузел.

Полубокс включает 3 элемента (палата, шлюз, санитарный узел) и отличается от бокса тем, что не имеет наружного выхода. Полубоксы также предусматриваются на 1-2 койки. Больные поступаюта полубокс из общего коридора через санитарный пропускник.

Площадь бокса (полубокса) на 1 койку – 22 кв.м, на 2 – 27 кв.м. боксы могут быть использованы для размещения больных с однородной инфекцией, полубоксы – для однородной. Боксы желательно размещать на 1 этаже. При расположении боксов выше 1 этажп для входа в них должна быть предусмотрена галерея. При этом вход в нее - с открытого пандуса или выносных лифтов (не менее 1 лифта на каждый этаж). Полубоксы могут размещаться на любом этаже.

В палатном отделении основное количество коек рекомендуется располагать в боксированных палатах на 1-2 койки со шлюзом и санузлом, вход в уборную из шлюза.

Площадь на 1 койку в палате - не менее 8 кв.м. для взрослых и 7 кв.м. для детей. В каждой палатной секции следует предусматривать два полубокса на 1-2 койки. Для каждой палатной секции организуется столовая.

В боксах следует предусматривать отдельные проемы из шлюзов в палпты, а также передаточные шкафы для доставки из шлюза в палату пищи, лекарственных средств и белья. В боксированных палатах эти шкафы организуются из коридора в палату.

В инфекционных больницах в шлюзах боксов, полубоксов и туалетах для персонала необходимо устанавливать умывальники с локтевыми кранами и оторцовывать недельные спуски для смывных бачков во всех туалетах.

Из каждого бокса и полубокса и от каждой палатной секции необходимо отдельно устраивать вытяжную вентиляцию с гравитационным побуждением и с установкой дефактора. Приточная вентиляция должна быть с механическим побуждением и подачей воздуха в коридор. Вытяжная вентиляция из палат должна осуществляться посредством индивидуальных каналов исключающих перетекание воздуха по вертикали.

В инфекционных больницах отдельное внимание уделяется организации и проведению дезинфекционных мероприятий.

В целях предупреждения распространения инфекционных заболеваний за пределы стационара запрещается посещение больных родственниками.