Парадентальные кисты. IV. Прочие осложнения (в соседних зубах, невралгии, неврит, парезы и др.).

Е.А. Магидом и В.М. Шейнбергом (1970) предложена классификация осложнений затруд- ненного прорезывания нижних зубов мудрости (табл. 8.2.1). Данная классификация не лишена недостатков - она слишком громоздка для практической работы и включает заболевания, кото- рые не связаны с затруднённым прорезыванием зуба.

И.П. Горзов (1975) предлагает классификацию, приведенную в табл. 8.2.2.

8. ЗАТРУДНЕННОЕ ПРОРЕЗЫВАНИЕ ЗУБОВ МУДРОСТИ

Классификация осложнений затрудненного прорезы нижних зубов мудрости И.П. Горзов (1975)

А. Непосредственные осложнения затрудненного прорезывания

/. Перикорониты

1. Острый: а)серозный; б) гнойный; в) язвенный.

2. Рецидивирующий хронический.

//. Прочиеосложнения

1. Осложнения в соседних зубах: а) кариес; б) пульпит; в) периодонтит.

2. Парадентальная киста.

3. Невралгии III ветви тройничного нерва - симптоматическая.

Б. Осложнения перикоронитов

1. Острый гнойный периостит нижней челюсти.

2. Абсцессы, флегмоны околочелюстных мягких тканей.

3. Остеомиелиты нижней челюсти: а) острый; б) хронический.

4. Язвенный стоматит.

Острый периостит не следует относить к осложнениям, развивающимся в мягких тканях, так как периостит является заболеванием челюсти. Если рассматривать осложнения затруд- ненного прорезывания нижнего зуба мудрости как воспалительный процесс, то из классифика- ции следует исключить невралгии, невриты, парезы, а обязательно упомянуть о воспалитель- ной контрактуре, которая нередко бывает первым клиническим проявлением осложнения про- резывания зуба. Считаю, что нет необходимости выделять в отдельные формы хронический и рецидивирующий перикоронит. Достаточно указать его вторую форму, так как хронический пе- рикоронит рано или поздно рецидивирует или обостряется, что, по сути, одно и то же.

Класификация воспалительных осложнений затрудненного прорезывания нижнего зуба мудрости по А.А. Тимофееву (1995):

Осложнения, характеризующиеся преимущественным вовлечением в воспали- тельный процесс мягких тканей, покрывающих и окружающих зуб (острые и хронические рецидивирующие перикорониты).

Осложнения, в результате которых воспалительный процесс распространяется на мягкие ткани, окружающие нижнюю челюсть (лимфадениты, воспалительный ин- фильтрат, абсцессы и флегмоны, воспалительная контрактура, подкожная гранулема, язвенный стоматит).