Задержка прорезывания (ретенция) и смещение (дистопия) зуба

Ретенция зуба (retentio dentis; лат. retentio - удерживание, задерживание; син. задержка зуба) - задержка сроков прорезывания нормально сформировавшегося постоянного зуба.

Полная ретенция - это когда непрорезавшийся зуб полностью находится в костной ткани.

Полную ретенцию зуба можно разделить на 3 степени:

/ степень - толщина костной ткани от коронки ретенированного зуба до альвеолярного края челюсти (рентгенологически) не превышает 1 мм;

// степень - толщина костной ткани над ретенированным зубом от 1 до 3 мм;

/// степень - толщина кости над зубом превышает 3 мм.

Полуретенированный зуб - неполное прорезывание зуба через костную ткань челюсти или слизистую оболочку.

Дистопия (dystopia; dys- + греч. topos - место, положение). Это неправильное положе- ние в зубном ряду прорезавшегося зуба или аномалийное (смещенное) расположение зуба в челюсти (рис. 4.3.9-4.3.10). Встречаются, но очень редко, сверхкомплектные зубы (рис. 8.1.1).

Рис. 8.1.1. Боковая рентгенограмма нижней челюсти. Имеется сверхкомплектный зуб.

Ретенированные зубы наблюда- ются при прорезывании постоянных зу- бов: чаще - верхних клыков и нижних зубов мудрости, реже - малых коренных зубов и верхних зубов мудрости.

Дистопированными чаще бывают нижние зубы мудрости, реже - верхние клыки и зубы мудрости, а также верхние

и нижние премоляры. Дистопия на верхней челюсти отмечается в сторону преддверия рта, в собственно полость рта, на твердое нёбо, в сторону передней стенки и скулового отростка верхнечелюстной кости. На нижней челюсти - в сторону преддверия рта, в сторону тела, угла и ветви нижней челюсти.

В зависимости от расположения ретенированного или полуретенированного нижнего зуба муд-рости (рис. 8.1.2-8.1.6) принято различать следующие его положения:

1) вертикальное - ось зуба расположена параллельно оси второго моляра (рис. 8.1.2);

2) горизонтальное - ось зуба расположена перпендикулярно к оси второго моляра (рис. 8.1.3);

3) медиально- косое - ось зуба мудрости наклонена к оси второго моляра (рис. 8.1.4);

4) дистально- косое - ось зуба мудрости наклонена под острым углом к переднему краю ветви нижней челюсти (рис. 8.1.5);

5) язычно- косое (язычное) - ось зуба мудрости наклонена в язычную сторону;

6) щечно- косое (щечное) - ось зуба мудрости наклонена в щечную сторону;

7) комбинированное - сочетание предыдущих положений (рис. 8.1.6).

8. ЗАТРУДНЕННОЕ ПРОРЕЗЫВАНИЕ ЗУБОВ МУДРОСТИ

Рис. 8.1.2. Вертикальное положение а)