Организация педиатрической помощи. Новорожденные. Доношенный ребенок. Недоношенный ребенок. Первичный патронаж новорожденных

Лечебно-профилактические учреждения.

Больницы:

— детская (городская, областная, краевая, республиканская, окружная);— специализированные больницы (детская инфекционная, детская восстановительного лечения, детская психиатрическая, детская туберкулезная).

Амбулаторно-поликлинические учреждения.

Поликлиники (детская городская, детская стоматологическая).

Центры (медико-генетический, детские диагностические, восста-

новительного лечения детей)

Учреждения охраны материнства и детства. >

— дом ребенка;— дом ребенка специализированный;— женская консультация;— молочная кухня;— перинатальный центр;— центр планирования семьи и репродукции

Оказание педиатрической помощи детям в возрасте до 5 лет осуществляется в следующих формах:

1) амбулаторно-поликлинической помощи, в том числе первичной медико-санитарной помощи (далее – ПМСП) и консультативно-диагностической помощи (далее – КДП);2) стационарной помощи;3) стационарозамещающей помощи;4) скорой медицинской помощи;5) санитарной авиации.

Новорожденный-ребенок в первые 28 дней с момента рождения

Доношенным считают ребенка, родившегося при сроке беременности 38-42 недели. Большинство доношенных имеют массу тела более 2500 г. И длину тела более 46 см. Доношенный ребенок громко кричит, у него активное движения, хорошо выраженный мышечный тонус и сочетанный рефлекс. Кожа розовая, эластичная. Подкожно-жировой слой хорошо развит хорошо. Кости черепа эластичные, боковые роднички закрытие. Ушные раковины упругие. Пупочное кольцо располагается междусередине расстояние между лобком и мечевидным отростком. Ногти заходят за кончики пальцев. У девочек большие половые губы закрывают малые, у мальчиков яички опускаются в мошонку.

Недоношенным считают ребенка, родившегося по окончании 37-й недели беременности (массу тела менее 2500 г. И длину тела менее 45 см.) Признаки недоношенности: кожа морщинистая, темно-красная. Обильные пушковые волосы. Низко расположенная пуповина. Недоразвитие половых органов(у девочек большие половые губы не закрывают малыю), (у мальчиков яички не опущены в мошонку). Незаращенные черепные швы. Открытые малые и боковые роднички.

Патронаж новорожденного – это система наблюдения малыша в послеродовой период, для своевременного принятия мер, в случае ухудшения состояния или предупреждения какой-либо болезни на первой стадии развития.

Медицинская сестра посещает ребенка в первый раз совместно с врачом (в первые три дня), второй раз через два дня, затем не реже одного раза в неделю и сообщает о своих наблюдениях врачу. Так продолжается 1 месяц.

Конкретные цели:
• Оценить состояние здоровья ребенка; • Оценить состояние здоровья матери; • Оценить социально-экономические условия семьи;

Во время первого патронажа сестра проводит беседу с матерью, уточняет течение беременности и родов, изучает выписной эпикриз, выясняет тревоги и проблемы семьи, связанные с рождением ребенка. Медсестра уделяет внимание условиям пребывания ребенка, дает рекомендации по уходу. Осмотр ребенка медсестра проводит обследование ребенка, осмотр кожи и слизистых, оценивает рефлексы. Смотрит активность сосания и характер вскармливания. Так же обращает внимание на плач ребенка, дыхание. Пальпирует животик и осматривает большой родничок, пупочную ранку. Учит мать кормить, купать и т д.