Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
|
Оперативные методы лечения переломовДля оперативных лечений переломов существуют определенные показания и противопоказания. Оперативное лечение показано: 1. при несросшихся или неправильно сросшихся переломах; 2. ущемлении мягких тканей между отломками (интерпозиция), в результате чего невозможно совмещение отломков; 3. некоторых видах свежих переломов: а)медиальные переломы шейки бедра; б)поперечные переломы бедра; в)отрывные переломы, когда имеется большое расхождение костных отломков; г)давление осколков на жизненно важные органы (мозг, нервы, крупные сосуды и т. д.). Остеосинтез — экстрамедуллярные и интрамедуллярные методы. 1. Экстрамедуллярная фиксация: а) проволокой; б) винтами различной длины; в) металлические пластины с винтами (пластина Лена, Мюллера); г) костной пластиной с винтами. 2. Интрамедуллярная фиксация: а) костным штифтом; б) металлическим штифтом; в) спицей. Операции проводятся под наркозом, местной, спинномозговой или костной анестезией. При переломе операции проводят по показаниям, и если позволяет состояние пациента, то во время первичной хирургической обработки можно произвести фиксацию костных отломков (штифтами, пластинками). Мелкие кости плюсневые, фаланги пальцев фиксируют кетгутом. Шелк, лавсан, проводки (стальной, титановый сплав) используются при переломах наколенника, локтевого отростка, ключицы. Для остеосинтеза трубчатых костей (большеберцовой. плечевой.локтевой, лучевой) — пластинки Лена. При переломах бедра, плеча для остеосинтеза используют металлические стержни (гвозди Богданова, Кюнчера). Метод сварки и резки костей ультразвуком используют для лечения мелких костей кисти и стопы. В последние годы широкое распространение получил метод компрессионно-дистракционного внеочагового металлостеосинтеза, разработанного Г. А. Илизаровым, О. Н Гудушари и К. М. Сивашом. Предлагаемые аппараты позволяют осуществлять репозицию костных отломков, надежно фиксировать их. Аппарат позволяет осуществлять дозированную компрессию (сжатие) отломков и дистракцию (растяжение), ускоряя образование костной мозоли. К оперативным методам относится: 1. остеотомия — оперативное рассечение (пересечение) кости: 2. остеоплазия — закрытый перелом кости, выполняемый для ее коррекции; 3. трансплантация кости — пересадка различных костных тканей. Аллопластика — пересадка от человека, от животного — ксенопластика. При аллопластике — «утильные» ткани: а)резекция ребер, б) взятие у донора, в) кости трупов. Физические методы лечения: 1. кинезотерапия — массаж, лечебная гимнастика, механо- и трудотерапия; 2. физиотерапия; 3. бальнеотерапия; 4. рентгенотерапия.
|