Лабораторные исследования. ОРВИ предусматривает выделение вирусов в развивающихся куриных эмбрионах

ОРВИ предусматривает выделение вирусов в развивающихся куриных эмбрионах. Данная вирусологическая диагностика трудоемкая и продолжительная, поэтому ее редко используют. Для диагностики гриппа и парагриппа применяют экспрессные методы диагностики, такие как метод иммунофлюоресцентного и иммуноферментного анализа (ИФА), основанные на выявлении вирусных антигенов в клетках цилиндрического эпителия верхних дыхательных путей с помощью специфических антител, меченых флюорохромами или ферментами. При аденовирусной инфекции этими методами определяют антиген в пораженных эпителиальных клетках. Антиген РСВ определяют в клетках цилиндрического эпителия носоглотки методом прямой и непрямой иммунофлюоресценции. Серологические методы (РТГА, РРГ) позволяют обнаружить специфические антитела против вируса гриппа и парагриппа в крови; РСК и реакцию нейтрализации (РН) применяют для серологической диагностики аденовирусной респираторной инфекции. Диагностическое значение имеет нарастание в 4 раза и более титра специфических антител в парных сыворотках, взятых с интервалом в 2 нед. Необходимо ли вирусологическое подтверждение диагноза ОРВИ? Желательна расшифровка этиологии любого заболевания, но массовость ОРВИ и их благоприятный прогноз делают такую работу непродуктивной и дорогой. Однако при появлении специфических противовирусных средств (рибавирин при РСВ, осельтамивир при гриппозной инфекции) ставят вопрос о рас-

ширении экспресс-диагностики этих инфекций, что экономически эффективнее, если учесть их высокую стоимость.

В клиническом анализе крови при гриппе и других ОРВИ в первые дни заболевания преобладают лейкопения, лимфоцитоз, нормальная или несколько повышенная СОЭ, а при наслоении бактериальных осложнений отмечают лейкоцитоз, лимфопению, палочкоядерный сдвиг, повышенную СОЭ.