Эпидемиология. Ежегодно на долю гриппа и ОРВИ в структуре инфекционной патологии приходится от 80 до 90%; более половины заболевших - дети

Ежегодно на долю гриппа и ОРВИ в структуре инфекционной патологии приходится от 80 до 90%; более половины заболевших - дети. Возбудителей гриппа относят к семейству РНК-содержащих ортомиксовирусов, включающих вирусы гриппа типа А, В, С. Разделение на типы основано на различной комплементсвязывающей способности белков внутреннего нуклеокапсида (S-антиген) вируса. В состав наружной гликопротеиновой оболочки вируса (Vi-антиген) входят специфические гемагглютинины (Н) и нейраминидаза (N), определяющие принадлежность вируса к соответствующему подтипу. Согласно МКБ-Х, обозначение типов вируса гриппа включает место изоляции, собственный номер (год изоляции), форму вида - сероти-

пы гемагглютинина и нейраминидазы [например: грипп A (Гонконг) I (68) H₃N₂]. Вирусы гриппа обладают рецепторосвязывающей, энзимной, токсической, инфекционной и антигенной активностью. Для всех типов вируса гриппа, особенно для А, характерна генетическая нестабильность: «дрейф» - постепенная, в течение 11-18 лет, смена антигенных вариантов из-за мутаций в пределах одного серотипа; «шифт» - резкие изменения гемагглютинина и нейраминидазы, связанные не с мутациями, а с генетической рекомбинацией вируса. Шифтовые изменения вируса приводят к возникновению пандемий. В последние 30 лет регистрируют лишь «дрейфовые» измене- ния гриппа А, а «шифтовые» обусловлены приходом в1968 г. вируса гриппа А (Гонконг) 68 с гемагглютинином Н₃. Уникальную ситуацию по гриппу (одновременная циркуляция двух подтипов вируса гриппа А - H₁N₁, H₃N₂ и вируса гриппа В) наблюдают до настоящего време- ни. Вирусы гриппа быстро погибают при нагревании, высушивании, под влиянием различных дезинфицирующих средств. Вирус инактивируется под воздействием малых доз хлора, йода, при ультразвуковом облучении.