Осложнения. Одним из частых осложнений при гриппе и ОРВИ считают пневмонию, которая развивается чаще в конце 1-й - начале 2-й недели заболевания

Одним из частых осложнений при гриппе и ОРВИ считают пневмонию, которая развивается чаще в конце 1-й - начале 2-й недели заболевания. Основываясь на этиологических, морфологических и рентгенологических особенностях пневмоний, выделяют типичные и атипичные их формы. Типичные пневмонии имеют следующие особенности: этиологические - пневмонии бактериальной этиологии; морфологические - преимущественно локализованная инфильтрация стенок альвеол с заполнением их просвета нейтро-

фильным или фибринозным содержимым; типичный клинический симптомокомплекс: респираторный синдром (кашель сухой, пере- ходящий во влажный); проявления дыхательной недостаточности разной степени (тахипноэ, смешанная одышка, участие вспомогательной мускулатуры грудной клетки в акте дыхания, периоральный цианоз, тахикардия); синдром интоксикации, лихорадка; локальная симптоматика в легких (укорочение перкуторного звука, ослабление или бронхиальное дыхание, мелкопузырчатые хрипы); чаще циклическое течение и, как правило, выздоровление за 3-4 нед. Атипичные пневмонии: этиология - вызывают определенные виды патогенов, большинство из которых размножаются внутриклеточно (хламидии, микоплазмы, вирусы); морфологические особенности - развивается воспалительно-токсический отек интерстиция без строгой локализации, бедный клеточными элементами, преимущественно мононуклеарами; чаще встречают у детей и стариков; клинические особенности: респираторный синдром мало выражен, или присутствует сухой, навязчивый, часто коклюшеподобный кашель; локальная симптоматика в легких отсутствует; течение может быть малосимптомным (субфебрильная температура, проявления дыхательной недостаточности отсутствуют или умеренно выражены); в связи с отсутствием отчетливых клинических проявлений, внутриклеточным способе размножения возбудителя, длительной его персистенцией в клетках течение пневмонии часто затяжное; рентгенологическая картина - диссеминированная негомогенная инфильтрация либо интерстициальная пневмония.