Задача 11. В стационаре находится пациентка П., 59 л., диагноз – инсулиннезависимый сахарный диабет, ангиопатия нижних конечностей

В стационаре находится пациентка П., 59 л., диагноз – инсулиннезависимый сахарный диабет, ангиопатия нижних конечностей. Жалобы на боли в икроножных мышцах при ходьбе на небольшие расстояния, зябкость стоп, зуд кожи, учащенное мочеиспускание (ночью встает 2 –3 раза). Больна около 10 лет, лечится не регулярно, любит выпечку. Объективно: кожа сухая, со следами расчесов, бледная и холодная на ощупь на стопах. Рост 156 см, масса тела – 73 кг, АД – 140/70 мм рт ст, ЧСС – 76 в мин, ЧДД – 18 в мин, Т – 36,8⁰С, сахар крови – 9,2 ммоль/л. Назначено: ОАМ, реовазография; глюренорм – 1т. х 2 р/д, реополиглюкин 200,0 (на физ. р-ре).

Осуществите сестринский процесс.

I. Нарушенные потребности.

1. В еде.

2. В движении.

3. В прикосновении.

4. В выделении.

5. Во сне.

6. В способности поддерживать температуру тела.

II. Выявленные проблемы.

Существующие:

1. Дефицит самообслуживания.
2. Нарушение сна.
3. Неадекватное отношение к состоянию своего здоровья.

Потенциальные:

1. Риск развития гипогликемии.
2. Риск развития гипергликемии.
3. Риск развития диабетической гангрены.
4. Риск развития урогенитальной инфекции.
5. Риск присоединения вторичной инфекции из-за повреждения кожи.
6. Риск развития (или прогрессирования) ХПН.

Приоритетная.

Неадекватное отношение к состоянию своего здоровья.

III. План ухода.