Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
Задача 10. В отделении 2 сутки находится пациентка Н., 22 г., с диагнозом инсулинозависимый сахарный диабет, впервые выявленный
В отделении 2 сутки находится пациентка Н., 22 г., с диагнозом инсулинозависимый сахарный диабет, впервые выявленный. Жалобы на слабость, сухость во рту, жажду, учащенное безболезненное мочеиспускание, кожный зуд. Замужем, детей нет. Объективно: кожа сухая, со следами расчесов, отеков нет. Рост – 164 см, масса тела – 58 кг., АД - 120/80 мм рт ст, ЧСС – 78 в мин, ЧДД – 16 в мин, диурез – 3 литра. Назначено: глюкозурический и гликемический профиль, актрапид 4ЕД утром, 8ЕД днем и 4 ЕД вечером, никотиновая кислота – 1,0 в/м. Осуществите сестринский процесс.
Нарушенные потребности:
- В пище, жидкости.
- В выделении.
- В сексе.
Существующие проблемы:
- Дискомфорт из-за жажды, кожного зуда, учащенного мочеиспускания.
- Нарушение сна из-за учащенного мочеиспускания.
- Дезадаптация.
- Дефицит информации.
Потенциальные проблемы:
- Риск развития гипергликемической комы.
- Риск развития гипогликемической комы.
- Риск инфицирования из-за повреждения кожи и снижения иммунитета.
- Риск развития восходящей урогенитальной инфекции.
- Риск развития сосудистых осложнений (потеря зрения, «диабетическая почка», «диабетическая стопа»).
- Риск развития парадонтоза, потери зубов.
- Риск невозможности иметь детей.
Приоритетная проблема: Дефицит информации.
ПЛАН УХОДА
| ПЛАНИРОВАНИЕ | МОТИВАЦИЯ |
| 1.Режим палатный, щадящий (избегать физических и психоэмоциональных нагрузок). | Предупредить развитие осложнений (комы). |
| 2.Диета - стол № 9, с полным исключением легкоусваеваемых углеводов. | Уменьшить риск развития осложнений. |
| 3. Уход за кожей, промежностью, ногами, полостью рта (исключить использование жестких зубных щеток, полоскать 1% содовым раствором). | Профилактика присоединения вторичной инфекции. |
| 4.Провести беседы о заболевании, необходимости соблюдения назначенного режима, диеты, правилах ухода за полостью рта, ногами, ногтями. | Адаптировать пациентку к болезни и лечению, включить её в процесс выздоровления. |
| 5.Обучить технике введения инсулина, правилам самоконтроля сахара крови и мочи. | Адаптировать пациентку к новым условиям, сохранить ее независимость и качество жизни. |
| 6..Выполнять все назначения врача. | Лечение основного заболевания. |
| 7.Контроль состояния кожи, полости рта, ног, уровня сахара крови и мочи, гемодинамики. | Контроль динамики состояния. |
Date: 2015-11-14; view: 8737; Нарушение авторских прав; Помощь в написании работы --> СЮДА... |