Острый лимфаденит

Острый лимфаденит - это воспаление регионарных лимфатических узлов вследствие их инфицирования. В возникновении этого заболева­ния ведущую роль играют входные ворота инфекции. Обычно у де­тей причинами могут быть повреждения кожи головы, эксудатив-ный диатез, пиодермия, нарушение проницаемости слизистой оболо­чки полости рта, носа и зева (хронические процессы в периапикалъных тканях кариозных зубов, стоматит, ангина, ринит).

Диагностика

Местные клинические проявления острого неспецифического лим­фаденита характеризуются увеличением отдельных лимфатических узлов, вызывающих боль при их пальпации. Кожные покровы в первые 24-48 ч от начала воспаления не изменены в цвете. Этот период сопровождается повышением температуры тела до 38°С, беспокойством ребенка, нарушением сна и снижением аппетита. При распространении воспаления за пределы капсулы узла в про­цесс вовлекается прилежащая жировая клетчатка и появляется инфильтрация окружающих мягких тканей с четко определяемой их границей. Развиваются явления аденофлегмоны. Острые лимфа­дениты у детей чаще всего развиваются в поднижнечелюстной об­ласти, реже - в подподбородочной, околоушной областях и боко­вой поверхности шеи.

Дифференциальная диагностика. Субмандибулит, паротит, средин­ная киста шеи, киста боковой поверхности шеи, дифтерия, инфек­ционный мононуклеоз.

Неотложная помощь

Транспортировка в челюстно-лицевое отделение.

Острый неэпидемический паротит

Наличие в протоках околоушных слюнных желез микробной фло­ры, попадающей из разрушенных кариозных зубов, у ребенка с аденоидами и хроническим тонзиллитом, служит постоянной угро­зой развития острого неэпидемического паротита.