Бұл клиникалық көрініс қай микроорганизммен шақырылған?

A) Микоплазма

B) Клебсиелла

C) Аденовирус

D) Пневмококк

E) Стафилококк

{дұрыс жауап} = Е

$$$021

65-жастағы көп жылдық бронхообструктивті синдромы бар науқаста тұншықтыру ұстамасы, аздаған қақырықпен бөлінетін жөтелге, оң жақ қабырға астындағы ауырлыққа, бөлінетін зәрдің көлемінің азаюына шағымданды. Объективті: акроцианоз, мойын венасының кеңеюі, эпигастрий аймағының пульсациясы, өкпе артериясындағы II тон акценті, тахикардия, юауырдың ұлғаюы, ісіну.

ЭКГ-да қандай көрініс байқалады?

A) Қарыншаішілік блокада

B) Сол жақ қарыншаның гипертрофия

C) Сол жақ жүрекшенің ипертрофия

D) Оң жақ қарыншаның гипертрофия

E) Гис шоғырының сол аяқшасының блокадасы

{дұрыс жауап} = Д

$$$022

Науқас Г., 30 жаста, ауруханаға кеуде қуысындағы қысым және жүрек соғуы ұстама тәрізді болуымен, естің тануымен алып келді. Объективті: астеникалық дене қалыпты. Жүрек тондары сәл ғна тұйықталған, ритм дұрыс. ЖСЖ – 88 уд/мин. АҚҚ– 90/60 мм рт.ст. ЭКГ - ST V₂-V₃ сегментінің элевациясы. Тропонин Т өзгермеген.

Қандай тексеру жүргізген дұрыс?

B) Вентрикулография

C) Коронароангиография

D) Электроэнцефалография

E) ЭКГ тәуліктік монитерлеу

{дұрыс жауап} = Д

$$$023

Науқас М., 40 жаста, бірден әлсіздікке, бас ауруға, тәбеттің төмендеуіне, азуға, аяқтарындағы ісікке шағымданады. Бүйрек аурумен 8 жыл ауырады. Объективті: төмен тамақтану терісі бозарған. Қан анализі: Нв-80 г/л, эp-3,2 млн., лeйк-6,8 мың., ЭТЖ-25 мм/ч. Эәр анализі: тығыздығы-1015, ақуыз-1,8 г/л, лейк-6-7 в п/зр, эрит-3-4 в п/зр.

Бұл жағдайға қандай зерттеу әдісін жүргізу керек:

A) Хромоцистоскопия

B) Бүйректің пункционды биопсиясы

C) Бүйректің кеңейтілген рентгенографиясы

D) Бенс-Джонс ақуызын анықтау

E) Зәрді бактериологиялық зерттеу

{дұрыс жауап} = В

$$$024

Мына сипаттама қайсы пневмонияға сәйкес келеді: анамнезінде - кондиционер қолданады, отельде, пансионатта душы бар; фебрильді қызба айқын интоксикациямен, миалгия, артралгия, жөтел, абдоминальді ауру, диарея; қанда - лейкоцитоз лимфоцитопениямен, ЭТЖ 50 мм/сағ?

A) Хламидий

B) Легионеллез

C) Микоплазма

D) Пневмококк

E) Стафилококк

{дұрыс жауап} = В

$$$025

Әйел 43 жаста салмақ қосуға, әлсіздікке, беттің ісінуіне, терінің құрғауына, іш қатуға, аменорея, есте сақтаудың төмендеуіне. Тері құрғақ, мұздай. Қалқанша безі альпацияланбайды. АҚҚ – 90/60 мм.рт.ст., пульс – 52 мин. Т3, Т4 төмендеген, ТТГ – жоғарылаған.

Қандай емдеуді тағайындау тиімді?

A) Тиреостатикалық препараттар

B) Тиреоидты препараттар

C) Диуретиктер

D) Йод препараттары

E) Стероидты емес қабынуға қарсы препараттар

{дұрыс жауап} = В

$$$026

75 г глюкозаны пероральді енгізгеннен кейін екі сағаттан кейінгі нәтижесі, ДДҰ критериі бойынша қант диабетінің диагностикасында қанша болу керек?

A) 6 ммоль/л

B) 8 ммоль/л

C) 8.4 ммоль/л

D) 9.7 ммоль/л

E) 11,1 ммоль/л

{дұрыс жауап} = Е

$$$027

Бала, 10 жаста. Шағымы шөлдеу, жиі зәр бөлу, әсіресе түңгі уақытта, терінің қышуы.

«Қант диабет» диагнозын қою үшін қандай зерттеу жүргізу керек?

A) тәуліктік зәрдегі глюкоза деңгейі

B) зәрдің таңғы порциясына ацетон деңгейін анықтау

C) қандағы глюкозаны ашқарынға анықтау

D) тәуліктік зәрден глюкоза және ацетонды анықтау

E) қандағы глюкозаны ұйықтар алдында анықтау

{дұрыс жауап} = С

$$$028

Еркек 43 жаста. Кеуде артындағы қатты қысып ауру сезіміне, ауру сезімі эпигастрий аймагына беріледі. Жүректің ишемиялық ауруымен ауырады, бірақ соңғы күндері стенокардия ұстамасы қосылды. Жедел жәрдем көмегін шақырды. Обьективті: терісі бозарған, тынысы 26 мин. Жүрек тоны естілмейді, ритм дұрыс. Пульс мин 100 рет. АҚҚ 100/55 мм.рт.ст. электрокардиограммада: Сегмент ST в I,II, aVL,V1- V4 көтерілген, III, aVF өзгермеген, R в I, II, aVL және V1-V4 өзгермеген.

Бұл жағдайда қайсы тактика тиімді?

A) жедел госпитализация

B) Амбулаторлы емдеу

C) Күндізгі стационар

D) Стационар уйге

E) Кардиолог консультациясы

{дұрыс жауап} = А

$$$029

ЭКГ-да деформирмацияланған комплекс QRS тіркелген, 180 мин біркелкі формамен.

Жүрек ритмінің қандай бұзылысы барынша тиімді?

A) Қарыншалық экстрасистолия

B) Пароксизмальді суправентрикулярлы тахикардия

C) Синусты ритм

D) Пароксизмді қарыншалық тахикардия

E) Пароксизмді қарыншалық фибрилляция

{дұрыс жауап} = Д

$$$030

Науқаста ЭКГ қойғанда жедел трансмуралді миокард инфаркті анықталды.

Диагнозды нақтылауға ЭКГ-ғы кандай көрініс көрсеткіш болып табылады?

A) Терең, кеңейген QS

B) Теріс, коронарлы Т

C) ST сегментінің изолиниямен қосылу

D) ST сегментінің изолиниядан жоғары қосылуы

E) P-Q интервалының ұзаруы

{дұрыс жауап} = А

$$$031

Науқас 67 жаста, аздаған физикалық күштемеде ентігудің пайда болуымен шағымданады. Қараған кезде: бұғана астының ісінуі, кеуде қуысы бөшке тәрізді. Демалғанда- тыныс шығарғанда ауызын жауып ұртына ауа толтырып шығарады. Рентгенограмма жүргізілген: рентгенде өкпенің жоғары түссізденуі, қабырғаралық аралықтың кеңеюі, диафрагма куполының қысылуы. Бұл клиникалық көрініс қандай жағдайда көрінеді?

A) Спонтанды пневмоторакс

B) Өкпелік қан кету

C) Өкпенің кавернозды туберкуллезі

D) Ауруханадан тыс пневмония

E) Өкпе эмфиземасы

{дұрыс жауап} = Е

$$$032

Ер адам кардиологиялық бөлімшеде миокардтың жедел инфаркты бойынша, динамикада жүрек ұшында систоликалық шум пайда болған, I-ші тон әлсіреген.

Осы жағдайда ЭхоКГда қандай көрініс көреміз?

A) митральді қақпақшадағы регургитация

B) митральді қақпақшаның қалыңдауы

C) митральді қақпақшаның вегетациясы

D) аортальді қақпақшаның жеткіліксіздігі

E) перикард жапырақшасының қалыңдауы

{дұрыс жауап} = В

$$$033

Ер адам 45 жаста. Нәжісінің қан аралас болуымен, шырышпен, түнгі және таңғы уақытта жиі мазалайды. Сол жақ гипогастридегі шамалы ауру сезіміне шағымданады.

Диагнозды қою үшін төменде аталғандардың қайсысын жүргізу тиімді?