N Кость

n Надкостница обладает высокой стойкостью к инфекции. Лишенный периоста корковый слой кости становится доступным для инфекции.

n Неповрежденный костный мозг обладает большой устойчивостью к раневой инфекции.

n Эпифизы и метафизы кости, имеющие губчатое строение, обладают меньшей сопротивляемостью инфекции, чем компактная костная ткань диафизов.

n Хрящ. Имеется высокая степень устойчивости неповрежденных внутрисуставных хрящевых образований к инфекции. Внутрисуставной хрящ служит хорошим барьером проникновению инфекции из сустава в эпифизы костей и наоборот.

n Кровеносные сосуды. Если стенка их не повреждена, достаточно устойчивы к инфекции. Это объясняется строением стенки сосудов, а также защитой сосудов от гноеродной инфекции самой кровью, обладающей антимикробными свойствами. Однако в отдельных случаях возможно расплавление неповрежденной стенки сосуда и возникновение вторичного кровотечения

n Периферические нервы. Нервные волокна собраны в нервном стволе в ряд отдельных пучков различной величины. Каждый пучок окружен плотной соединительнотканной оболочкой. Неповрежденные периферические нервы при ненарушенной их связи с окружающими мягкими тканями обладают высокой стойкостью к возбудителям. Нервы сравнительно редко вовлекаются в инфекционный процесс. Противоположная картина возникает при повреждении нерва.

Периоды инфекционного процесса

n Инкубационный

n Продромальный

n Разгара

n Исход

n Длительность инкубационного и продромального периодов определяется особенностями макро- и микроорганизмов, процесса их взаимодействия и может колебаться от нескольких часов до нескольких суток.

n В период разгара возникают и нарастают симптомы инфекции, в полной мере проявляются ее специфические особенности.

n Микробные клетки делятся с максимальной быстротой и выделяют наибольшее количество токсинов и ферментов. Проникающие в ткани микроорганизмы вызывают местную воспалительную реакцию и вместе с продуктами распада собственных тканей вызывают нарастающий эндотоксикоз.

n Стадия серозно-воспалительной инфильтрации (инфильтративное воспаление);

n Стадия нагноения (гнойно-деструктивного воспаления).

n Период исхода.

n При благоприятном течении образуется грануляционный вал, отграничивающий очаг воспаления.

n При неблагоприятном течении развивающийся гнойно(гнилостно)-деструктивный процесс распространяется на соседние ткани и органы, ведет к генерализации инфекции и может закончиться гибелью больного.

n Выздоровление:

n Полное клиническое и бактериологическое

n Полное клиническое с бактерионосительством

n Неполное (переход в хроническую форму)

Формы инфекционно-воспалительного процесса

n Гнойная. Гной – продукт ферментативного разложения тканей микробами, фагоцитирующими лейкоцитами

n Гнилостная. При блокировании функции лейкоцитов ткани распадаются под непосредственным воздействием микробных ферментов

n Некротическая.

n Моноинфекция - с участием возбудителя одного вида

n В дальнейшем присоединяются другие микроорганизмы (смешанная инфекция).

n Когда расплавлению подвергаются только некротизированные участки тканей - местная инфекция.

n Когда возбудители поражают жизнеспособные ткани – инвазивная (прогрессирующая) инфекция.

Распространение инфекционного процесса

n По протяжению;

n Внутриполостное;

n Внутриканаликулярное;

n Лимфогенное;

n Гематогенное