Билет №17

1. Кости лицевого черепа. Верхняя и нижняя челюсть.

Нёбная кость, os palatinum, Нижняя носовая раковина, concha nasalis inferior, Сошник, vomer, Носовая кость, os nasdle, Слезная кость, os lacrimale, Скуловая кость, os zygomaticutn, Подъязычная кость, os hyoideum.

Верхняя челюсть, maxilla, Парная, состоит из тела и четырех отростков:

Тело, corpus maxillae, содержит большую воздухоносную пазуху, sinus maxillaris широким отверстием, hiatus maxillaris. На теле различают четыре поверхности: передняя поверхность, facies anterior, имеет подглазничное отверстие, foramen infraorbitalis; fossa kanina клыковая ямка, альвеолярные возвышения juga alveolaria. Глазничная поверхность facies orbitalis. Слезная борозда, sulcus lacrimalis, которая превращается в носослезный канал — canalis nasolacrimalis. Подвисочная поверхность, facies infratemporalis, большая небная борозда sulcus palatinus major.Носовая поверхность, facies nasalis, внизу переходит в верхнюю поверхность небного отростка. Слезная борозда sulcus lacrimalis переходит в носослезный канал.

Отростки. Лобный отросток, processus frontalis (передний слезный гребень crista lacrimalis ant, на медиальной поверхности решетчатый грбень crasta ethmoidalis с ним сростается передняя часть средней носовой раковины), альвеолярный отросток, processus alveolaris(нижний край – альвеолярная дуга arcus alveolaris, зубные альвеолоы (углубления) alveoli dentalis отделены друг от друга межальвеолярными перегородками septa interalveolaria), небный отросток(гладкая верхняя поверхность – носовой гребень crasta nasalis, нажняя поверхность - небные борозды sulcus palatine, раезцовый канал canalis incisivus, processus palatinus, скуловой отросток, processus zygomaticus.

Нижняя челюсть, mandibula. На внутренней поверхности угла находится крыловидная бугристость, tuberositas pterygoidea. Альвеолярная чать: зубные альвеолоы (углубления) alveoli dentalis отделены друг от друга межальвеолярными перегородками septa interalveolaria, альвеолярные возвышения juga alveolaria

Basis mandibule: подбородочный выступ protuberantia mentales, подбородочные бугорки tuberculum mentale, подбородочное отверстие, foramen mentale, канала нижней челюсти, canalis mandibulae, косая линия linea obliqua. На внутренней поверхности подбородочная ость, spinae mentales, двубрюшая ямка fossa digastrica, челюстно-подъязычная линия linea mylohyoidea.

Ramus mandibulae (ветвь): угол нижней челюсти angulus man., жевательная бугристость tuberositas maseterica на наружней поверхности, на внутренней крыловидная бугристость tuberositas pteregoidea, отверстие нижней челюсти foramen man. ведет канал canalis man. нижней челюсти, язычок нижней челюсти, lingula mandibulae, челюстно-подъязычная борозда, sulcus mylohyoideus. Вверху ветвь нижней челюсти оканчивается двумя отростками: передний - венечный, processus coronoideus, а задний мыщелковый, processus condylaris(выделяют головку и шейку нижней челюсти, крыловидная ямка). Между отростками образуется вырезка incisura mandibulae, щечный гребень, crista buccinatoria.

2. Мужская и женская уретра.

Женский мочеиспускательный канал, urethra feminina, начинается от мочевого пузыря внутренним отверстием, ostium urethrae internum, и представляет собой трубку длиной 3 – 3,5 см, слегка изогнутую выпуклостью кзади и огибающую снизу и сзади нижний край лобкового симфиза. Стенки канала отличаются значительной растяжимостью и просвет его может быть растянут до 7 – 8 мм. Задняя стенка канала тесно соединяется с передней стенкой влагалища. При выходе из таза канал прободает diaphragma urogenitale. Наружное отверстие канала, ostium urethrae externum, открывается в преддверие влагалища впереди и выше отверстия влагалища. Стенка женского мочеиспускательного канала состоит из оболочек: мышечной, подслизистой и слизистой. В рыхлой tela submucosa, находится сосудистое сплетение. Слизистая оболочка, tunica mucosa, ложится продольными складками. В канал открываются многочисленные слизистые железы, glandulae urethrales.

Сосуды и нервы. Артерии женский мочеиспускательный канал - a. vesicalis inferior, a. pudenda interna. Вены - венозное сплетение, plexus venosus vesicalis, в v. iliaca interna. Лимфатические сосуды из верхних отделов к nodi lymphatici iliaci, из нижних — к nodi lymphatici inguinales. Иннвервация из plexus hypogastrics inferior, nn. splanchnici pelvini и n. pudendus.

Мужской мочеиспускательный канал, urethra masculina, представляет трубку около 18 см длиной, простирающуюся от мочевого пузыря до наружного отверстия мочеиспускательного канала, ostium urethrae externum, на головке полового члена. Urethra служит не только для выведения мочи, но также для прохождения семени. Мочеиспускательный канал проходит три части: pars prostatica, pars membranacea и pars spongiosa.

Сосуды и нервы. Артерии мочеиспускательного канала - a. pudenda interna. Венозная кровь оттекает к венам penis и к венам мочевого пузыря. Лимфоотток происходит из pars prostatica к лимфатическим сосудам prostatae, из pars membranacea и pars spongiosa — к паховым узлам. Иннервация пn. perinei и n. dorsalis penis (из n. pudendus) и вегетативного сплетения, plexus prostaticus.

3. Общая анатомия кровеносных сосудов, закономерности их расположения и ветвления. Магистральные, экстраорганные и внутриорганные сосуды. Микроциркуляторное русло. Коллатеральное кровообращение.

Кровеносные сосуды - эластичные трубчатые образования в теле животных и человека, по которым осуществляется перемещение крови по организму: к органам и тканям по артериям, артериолам, артериальным капиллярам, и от них к сердцу - по венозным капиллярам, венулам и венам.

Классификация кровеносных сосудов

Среди сосудов кровеносной системы различают артерии, артериолы, капилляры, венулы, вены и артериоло-венозные анастомозы; сосуды системы микроциркуляторного русла осуществляют взаимосвязь между артериями и венами. Сосуды разных типов отличаются не только по своей толщине, но и по тканевому составу и функциональным особенностям.

Артерии - сосуды, по которым кровь движется от сердца. Артерии имеют толстые стенки, в которых содержатся мышечные волокна, а также коллагеновые и эластические волокна.

Артериолы - мелкие артерии. В их сосудистой стенке преобладают гладкие мышечные волокна, благодаря которым артериолы могут менять величину своего просвета и, таким образом, сопротивление.

Капилляры - это мельчайшие кровеносные сосуды, настолько тонкие, что вещества могут свободно проникать через их стенку. Через стенку капилляров осуществляется отдача питательных веществ и кислорода из крови в клетки и переход углекислого газа и других продуктов жизнедеятельности из клеток в кровь.

Венулы - мелкие кровеносные сосуды, обеспечивающие в большом круге отток обедненной кислородом и насыщенной продуктами жизнедеятельности крови из капилляров в вены.

Вены - это сосуды, по которым кровь движется к сердцу. Стенки вен менее толстые, чем стенки артерий и содержат соответственно меньше мышечных волокон.

Микроциркуляторное русло включает 5 звеньев: 1) артериолы как наиболее дистальные звенья артериальной системы, 2) прекапилляры, или прекапиллярные артериолы, являющиеся промежуточным звеном между артериолами и истинными капиллярами; 3) капилляры; 4) посткапилляры, или посткапиллярные венулы, и 5) венулы, являющиеся корнями венозной системы.

Одни сосуды микроциркуляторного русла (артериолы) выполняют преимущественно распределительную функцию, а остальные (прекапилляры, капилляры, посткапилляры и венулы) — преимущественно трофическую (обменную).

Магистральные сосуды - это самые крупные центральные сосуды тела (аорта, лёгочная артерия, лёгочные вены, полые вены).

Экстраорганные сосуды – сосуды идущие вне органа, внутриорганные сосуды – проходящие непосредственно через орган.

Сосуды идут, как правило, совместно с нервными стволами, образуя сосудисто-нервные пучки, заключенные в фасциальные влагалища

Топография сосудов строго закономерна. Они проходят в области туловища, головы и конечностей магистралями, т.е. кратчайшим путем.

Помимо магистралей в организме есть сосуды, сопровождающие магистрали и обеспечивающие окольный ток крови в обход основного пути - боковые коллатеральные сосуды.

Боковые ветви магистралей образуют друг с другом соединения - анастомозы, которые являются важным компенсаторным приспособлением для выравнивания кровяного давления, регуляции и перераспределения тока крови и обеспечения кровоснабжения организма

4. Вегетативная нервная система. Отделы, отличие соматической от вегетативной.

Вегетативные нервы выходят только из нескольких отделов (очагов) центральной нервной системы. Имеются 4 таких очага, откуда выходят вегетативные нервы:

1. Мезэнцефалический отдел в среднем мозге (nucl. accessorius и непарное срединное ядро III пары черепных нервов).

2. Бульварный отдел в продолговатом мозге и мосте (ядра VII, IX и X пар черепных нервов). Оба эти отдела объединяются под названием краниального.

3. Тораколюмбальный отдел в боковых рогах спинного мозга на протяжении сегментов C_VIII - L_II

4. Сакральный отдел в боковых рогах спинного мозга на протяжении сегментов S_II — S_IV.

Тораколюмбальный отдел относится к симпатической системе, а краниальный и сакральный — к парасимпатической.

В отличие от вегетативной НС, в соматической ядра расположены равномерно в ГМ и СМ. В соматической НС импульс по нервным волокнам распространяется быстрее, т.к. все нервные волокна имеют миелиновую оболочку. Кроме того, в СНС нервные волокна от ядер в центральном отделе идут без переключения до рабочего органа в составе 12 пар черепных и 31 пары спинномозговых нервов.