Тема практического занятия 4. Патология реактивности. Нарушение иммунологической реактивности

ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ: определять понятия и анализировать типовые нарушения иммунологической реактивности: иммунодефицитные состояния, аллергия, аутоиммунные реакции (болезни). Применять разные принципы с целью классификации нарушений деятельности иммунной системы. Характеризовать причинные факторы, факторы риска и условия возникновения, механизмы развития типовых нарушений деятельности иммунной системы. Анализировать причины, механизмы развития и проявления СПИДа.

Вопросы для обсуждения на практическом занятии:

1. Реактивность как условие развития заболеваний. Проявления реактивности на молекулярном, клеточном, тканевом, органном, системном уровнях и на уровне организма в целом. Виды реактивности. Зависимость реактивности от пола, возраста, наследственности, состояния иммунной, нервной и эндокринной систем. Влияние факторов окружающей среды на реактивность организма.

2. Понятие о резистентности. Пассивная и активная резистентность. Связь резистентности с реактивностью. Механизмы неспецифической резистентности. Биологические барьеры, их классификация, значение в резистентности организма. Роль физиологической системы соединительной ткани в резистентности организма к действию патогенных агентов (А.А.Богомолец). Фагоцитоз. Нарушения фагоцитоза: причины, механизмы, последствия.

3. Гуморальные факторы неспецифической резистентности к инфекционным агентам. Система комплемента и ее нарушения.

4. Механизмы иммунного ответа гуморального и клеточного типа, механизмы иммунологической толерантности, ее виды и воспроизведения в эксперименте.

5. Общие закономерности нарушений иммунной системы, гипер-, гипо- и дисфункция иммунной системы. Экспериментальное моделирование патологии иммунной системы. Иммунная недостаточность, определение понятия, классификация (ВОЗ). Причины, механизмы развития, виды первичных иммунодефицитов. Роль физических, химических и биологических факторов в развитии вторичных иммунодефицитных (иммунодепрессивных) состояний. Патогенез клинических проявлений иммунной недостаточности. Этиология, патогенез синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД).

6. Патофизиологические основы трансплантации органов и тканей. Реакция отторжения трансплантата, ее причины и механизмы. Реакция «трансплантат против хозяина».

7. Иммунологические взаимоотношении «мать – плод».

8. Основные принципы иммуностимуляции и иммуносупрессии.

9. Нарушения систем, функционально связанных с иммунной системой: нарушения системы комплемента, нарушения фагоцитоза и систем биологически активных веществ.

Практическая часть:

1. Практикум - исследовать стадии фагоцитоза в мазке перитонеального экссудата морской свинки (Руководство к практическим занятиям по патологической физиологии, Симферополь, 2007. – 40 с.).

2. Решение ситуационных задач.

Ситуационные задачи:

Мальчик на 2-м году жизни стал часто болеть респираторными заболеваниями, гнойничковыми поражениями кожи. Даже небольшие повреждения приводят к образованию гнойников, которые длительно не излечиваются. Применение антибиотиков при всех этих поражениях дает хороший эффект. Реакция ГЗТ в пределах нормы.

1. Какой вид иммунологического дефицита наиболее вероятен в данном

случае?

2. Случайность ли, что заболевший ребенок мужского пола?

3. Каковы наиболее вероятные результаты иммунологического

обследования?

У годовалого ребенка мужского пола обнаружено резкое снижение содержания всех классов иммуноглобулинов крови. Даже значительная антигенная стимуляция не приводит к заметной выработке антител. Содержание всех классов лейкоцитов, а также реакция ГЗТ - в пределах нормы.

1. Какой вид иммунодефицита имеет место у ребенка?

2. Каковы наиболее вероятные клинические проявления?