Билет № 40 первично сморщенная почка и вторично сморщенная почка

Сморщенная почка – это заболевание, при котором паренхима (почечная ткань) почки заменяется соединительной тканью, сама почка уменьшается в размерах («сморщивается»), при этом снижаются ее функции (образование и фильтрация мочи) вплоть до полного их исчезновения.

Симптомы сморщенная почки: Расстройства мочеиспускания: полиурия (образование и выведение мочи объемом, превышающим норму (1800-2000 мл в сутки)); никтурия (устойчивое преобладание ночных мочеиспусканий над дневными — в норме количество выделенной за ночь мочи не превышает 40% суточного объема мочи); гематурия (видимая кровь в моче). Повышение артериального давления более 140/90 мм рт. ст. Постоянные тянущие боли в поясничной области. Лабораторные изменения в анализе мочи: протеинурия (белок в моче), гипоизостенурия (низкий удельный вес (плотность) мочи – менее 1,005 – 1,012).

Первично сморщенная почка – заболевание, развивающееся вследствие поражения сосудов почки (например, при артериальной гипертензии – хроническом заболевании сердечно-сосудистой системы, главным симптомом которого является повышение артериального давления более 140/90 мм рт. ст.).

Вторично сморщенная почка – состояние, развивающееся вследствие поражения паренхимы (почечной ткани) при различных заболеваниях (например, как результат гломерулонефрита (двустороннего иммуновоспалительного заболевания почек)).

Причина первично сморщенной почки – поражение сосудов почек вследствие таких заболеваний, как:

артериальная гипертензия — хроническое заболевание сердечно-сосудистой системы, главным симптомом которого является повышение артериального давления более 140/90 мм рт. ст.;

атеросклероз — хроническое заболевание сосудов, характеризующееся уплотнением и потерей эластичности стенок артерий, сужением их просвета за счет так называемых атеросклеротических бляшек — образований, состоящих из смеси кальция и жиров (в первую очередь, холестерина (жироподобного вещества, являющегося «строительным материалом» для клеток организма));

инфаркт почки – гибель части почечной ткани вследствие внезапного нарушения кровотока на этом участке (например, из-за закупорки почечной артерии).

Причины вторично сморщенной почки – различные заболевания, вызывающие нарушения функции почек:

пиелонефрит – воспаление почек на фоне бактериальной инфекции;

туберкулез почки – инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями туберкулеза (палочками Коха), поражающее многие системы органов;

нефролитиаз – образование камней в полости почки;

гломерулонефрит — двустороннее иммуновоспалительное заболевание почек;

сахарный диабет – заболевание, связанное с абсолютной или относительной недостаточностью инсулина — гормона поджелудочной железы, и другие.