№
| Этапы выполнения
| обоснование
|
| Проверить перед манипуляцией в Ф 112-У наличие разрешения на проведение прививки.
Объяснить маме цель и последовательность проведения манипуляций.
| Убедиться в необходимости данной манипуляции; предупреждение результатов.
Обеспечение права на информацию.
|
Подготовительный этап
|
1.
| Провести гигиеническую антисептику кожи рук.
| Обеспечение инфекционной безопасности.
|
2.
| Надеть перчатки и фартук.
|
3.
| Обработать дезраствором лоток и инструментальный столик.
|
4.
| Поместить на верхнюю полку инструментального столика пинцет в крафтупаковке, спирт, выложить стерильный материал в крафт-пакете, шприцы и иглы однократного применения, светозащитный конус, пилку.
| Обеспечение выполнения манипуляций.
|
5.
| Разместить на нижней полке емкости с дезрастворами, пинцет для снятия игл, лоток для использованного материала.
|
6.
| Извлечь из холодильника, обеззаразить дезраствором и поставить на лоток холодовой элемент. Накрыть холодовой элемент марлевой салфеткой.
| Соблюдение холодовой цепи.
|
7.
| Достать из холодильника /сумки – холодильника/ вакцину “Тримовакс” и растворитель, проверить наличие этикетки, сроков годности, целостность флакона, внешний вид препарата /растворителя/.
| Контроль сроков годности и количества вакцины. Профилактика ошибочного введения
|
8.
| Установить прививочный препарат в ячейку холодового элемента.
| Соблюдение холодовой цепи.
|
9.
| Закрыть флакон светозащитным конусом.
| Сохранение качества вакцины.
|
| Провести гигиеническую антисептику рук в перчатках. Надеть маску.
| Обеспечение инфекционной безопасности
|
Основной этап
|
1.
| Обработать верхнюю треть флакона с вакциной шариком с антисептиком, открыть. Сбросить шарик в ёмкость с маркировкой А2.
| Соблюдение инфекционной безопасности.
|
2.
| Возвратить флакон с вакциной в ячейку холодового элемента, накрыть стерильным марлевым колпачком и светозащитным конусом.
| Сохранение качества вакцины.
|
3.
| Обработать верхнюю треть ампулы с растворителем шариком с антисептиком, надпилить. Сбросить шарик в ёмкость с маркировкой А2.
| Соблюдение инфекционной безопасности.
|
4.
| Обработать верхнюю треть ампулы с растворителем шариком с антисептиком с надпилом, открыть. Сбросить шарик с верхушкой ампулы в ёмкость с маркировкой Б2.
| Соблюдение инфекционной безопасности.
|
5.
| Проверить целостность упаковки и срок годности шприца.
| Соблюдение инфекционной безопасности.
|
6.
| Вскрыть упаковку шприца, зафиксировать иглу на канюле.
| Профилактика поломки иглы.
|
7.
| Набрать в шприц растворитель в количестве 0,5 мл на одну дозу.
| Соблюдение хода манипуляции
|
8.
| Снять светозащитный конус, ввести растворитель во флакон с сухой вакциной. Перемешать вакцину встряхиванием или возвратно-поступательными движениями поршня до полного растворения.
| Соблюдение хода манипуляции
|
9.
| Набрать 0,5 мл вакцины в шприц. Надеть колпачок на иглу. Движением поршня втянуть вакцину из иглы в шприц.
| Соблюдение прививочной дозы
|
| Сменить иглу. Использованную иглу сбросить в ёмкость с маркировкой Б1.
| Соблюдение правил работы с живыми вакцинами.
|
| Зафиксировать на канюле шприца иглу для подкожного введения не снимая колпачок.
| Профилактика поломки иглы.
|
| Приложить к основанию колпачка сухой стерильный шарик и
вытиснуть из шприца воздух.
| Соблюдение правил работы с живыми вакцинами.
|
| Сбросить использованный ватный шарик с возможными излишками вакцины в емкость с маркировкой Б1.
| Соблюдение правил работы с живыми вакцинами.
|
| Обработать руки в перчатках антисептиком.
| Соблюдение инфекционной безопасности.
|
| Закрыть флакон с вакциной стерильной салфеткой и светозащитным колпачком. Возвратить в ячейку холодового элемента.
| Сохранение качества вакцины.
|
| Обработать двумя шариками, смоченными 70% спиртом, кожу в подлопаточной области или на границе латеральной поверхности средней и нижней трети плеча. Сбросить шарики в ёмкость с маркировкой Б4.
| Соблюдение стерильности.
|
| Снять колпачок с иглы.
| Соблюдение хода манипуляции
|
| Захватить рукой складку кожи ввести в ее основание 0,5 мл вакцины.
| Соблюдение хода манипуляции.
|
| Обработать кожу в области инъекции шариком с 70% спиртом. Сбросить шарик в ёмкость с маркировкой Б4.
| Обеспечение инфекционной безопасности
|
| Промыть шприц с иглой в 1-й ёмкости с маркировкой В1..
| Соблюдение правил работы с живыми вакцинами.
|
| Сбросить иглу в ёмкость с маркировкой Б2, разобрать шприц и сбросить в ёмкость с маркировкой Б1.
| Соблюдение правил работы с живыми вакцинами.
|
заключительный этап
|
1.
| Сбросить флакон из под вакцины или с истекшим сроком годности в емкость с маркировкой Б1.
| Соблюдение правил работы с живыми вакцинами.
|
2.
| Вымыть и обработать руки в перчатках антисептиком, снять их. Провести гигиеническую антисептику кожи рук..
| Обеспечение инфекционной безопасности
|
3.
| Зарегистрировать выполненную прививку, а позднее сведения о реакции на нее в соответствующих документах: ф.№112-У, ф. № 063-У, ф. № 026-У, ф. № 064-У.
| Учет поствакцинальных реакций, осложнений.
|
4.
| Предупредить родителей о возможных общих и местных специфических реакциях на прививку, которые могут возникнуть на 6-18 сутки после вакцинации и о которых необходимо предупредить медработника.
| Реализация права родителей на информацию. Учёт поствакцинальных осложнений
|
5.
| Оценить эффективность сестринского вмешательства.
| Обеспечение преемственности этапов сестринского процесса
|