Оценка состояния пациента. Выделение проблем

ИНСТРУКЦИЯ

ВЫПОЛНЕНИЯ ПРИВИВКИ ПРОТИВ ТУБЕРКУЛЁЗА ВАКЦИНОЙ БЦЖ

ПОКАЗАНИЯ:

Ø профилактика туберкулёза при первичной внутрикожной вакцинации здоровых новорожденных детей на 4 – 7-й день жизни при отсутствии у них противопоказаний;

Ø ревакцинация здоровых детей, перед поступлением в школу (6,5 – 7 лет) и учащихся пятых классов (12 лет) с отрицательной реакцией на пробу Манту;

Ø ревакцинация подростков - учащихся десятых классов (17 лет с отрицательной реакцией на пробу Манту);

Ø ревакцинация взрослых с интервалом 5 – 7 лет до 30-летнего возраста, не инфицированных туберкулезом (с отрицательной реакцией на пробу Манту).

Противопоказаниями к внутрикожной вакцинации новорожденных являются: недоношеность – масса тела при рождении менее 2300 г; родовые травмы, инфекционные и инфекционно-лергические поражения кожи (гнойничковая сыпь, пузырчатка и др.); лихорадка с температурой тела выше 37,5°С; диспепсия; заболевания, врожденные ферментопатии; иммунодефицитные состояния резус - конфликт.

Противопоказаниями к ревакцинации для школьников: положительная реакция Манту (папула 5 мм и свыше); диспепсические явления; гипотрофия II – III степени; спазмофилия; экссудативный диатез с кожными проявлениями; эпилепсия.

Противопоказаниями к ревакцинации для лиц всех возрастов являются: положительная реакция Манту (папула 5 мм и свыше); кожные заболевания; склонность к кровоточивости; острые и хронические инфекции, включая и период реконвалесценции не менее 2 месяцев после исчезновения клинических симптомов; аллергические заболевания (бронхиальная астма и др.; перенесенные инфекционные заболевания центральной нервной системы (энцефалит, менингит и др.).

Оценка состояния пациента. Выделение проблем.

Проблемы пациента:

действительные физиоятрогения ребенка или матери, агровация матерью негативных последствий вакцинации, и другие, выявленные при оценке состояния пациента.

потенциальные: катаральные явления, повышение температуры, увеличение лимфатических узлов, инфильтрат и некроз тканей, абсцесс и флегмона.

Оснащение: вакцина БЦЖ, растворитель вакцины, однограммовые или туберкулиновые одноразовые шприцы и тонкие иглы (№ 0415) с коротким срезом, стерильный материал / ватные шарики и салфетки в крафт – пакетах/, емкость для устойчивого размещения пакета, холодовой элемент с ячейками, 70% спирт, лоток для размещения прививовчного материала на инструментальном столике, лоток для использованного материала /без остатков живой вакцины или следов крови/, клеенчатый фартук, перчатки, стерильный пинцет, емкость с дезраствором для обработки поверхностей, емкости для промывания и обеззараживания использованного шприцев и игл с маркировкой Б1 и Б2, пинцет для разбора использованных шприцев, емкость с дезраствором для обеззараживания использованных ампул с маркировкой Б1.