Вторичные иммунодефициты. Характеристика, патогенетические механизмы развития. Диагностика

Вторичные иммунодефициты – прижизненно приобретенные нарушения иммунитета, которые развиваются под влиянием болезней и других повреждающих факторов (стрессы, истощение, нарушение обмена веществ, ожоги, травмы, облучения, оперативные вмешательства, действие химических веществ, лекарственных средств и др.).

Причины. К экзогенным относятся физические, химические, в том числе дефицит необходимых веществ, и биологические факторы. Эндогенные факторы, как правило, хронические заболевания, которые, активируя различные механизмы повреждения иммунной системы, приводят к иммунодефицитным состояниям.

Клиника. Для вторичных иммунодефицитов характерно развитие множественных очагов хронического воспаления и частые обострения, вялое и латентное течение обострений, субфебрилитет, лимфаденопатии, отсутствие эффекта от назначаемой терапии.

Патогенез. К механизмам развития вторичных иммунодефицитов относятся: нарушения процессов пролиферации, дифференцировки и созревания клеток иммунной системы, гибель клеток иммунной системы путем некроза или апоптоза, их функциональная блокада на уровне рецепторов или передачи сигнала.

Классифицируют вторичные иммунодефициты по зонам поражения (В-, Т-система, макрофаги, АПК, цитокины). По течению (Острая или хроническая форма). Также различают спонтанный (возникает без явных причин), индуцированный (развивается под влиянием конкретного фактора) и приобретенный вторичные иммунодефициты.

Диагноз иммунодефицитов ставят на основании данных анамнеза, проявления клинических симптомов (наличия оппортунистической инфекции, аллергии, опухолей, пороки развития) и по результатам оценки иммунного статуса. К лабораторным методам исследования можно отнести иммунограмму, по которой можно оценить все компоненты иммунной системы.