Витые канальцы, может привести к острой почечной недостаточности

Качественная реакция на гемоглобин (проба с сульфатом аммония)

В 5 мл мочи растворяют 2,8 г кристаллического сульфата аммония

И фильтруют. Нормализация цвета мочи после фильтрации говорит

О гемоглобинурии, так как гемоглобин осаждается сульфатом аммония

В отличие от миоглобина.

Проба с сульфатом аммония недостаточно чувствительная, может

Давать ложноотрицательные результаты.

Важным косвенным признаком гемоглобинурии считается обнару-

Жение в моче гемосидерина. Гемосидеринурия обусловлена реабсорб-

Цией гемоглобина из первичной мочи клетками почечного эпителия

И его расщеплением.

Качественная реакция на гемосидерин

Мл мочи центрифугируют. К осадку добавляют несколько капель

5% раствора хлористоводородной кислоты и 2–5% раствора ферроциа-

Нида калия (желтой кровяной соли). Делают тонкие мазки на предмет-

ных стеклах и микроскопируют. Через 2–5 мин гемосидерин опреде-

Ляется в виде сине-зеленых гранул, локализованных в эпителии, реже

Внеклеточно.

Определение миоглобина

Миоглобинурия осложняет рабдомиолиз (травматический, ише-

Мический, токсический, генетический). Миоглобин — низкомолеку-

Лярный белок — не задерживается гломерулярным фильтром. Высокая

Миоглобинурия, нарушая функции почечных канальцев, часто инду-

Цирует острую почечную недостаточность. При миоглобинурии проба

с сульфатом аммония отрицательна: после добавления реактива сохра-

Няется красно-коричневое окрашивание мочи.

Более точным диагностическим методом, разграничивающим гемо-

Глобинурию от миоглобинурии, служит электрофорез белков мо чи на

Бумаге и особенно иммуноэлектрофорез в агаровом геле, вы являющий

Следовые концентрации гемоглобина и миоглобина в моче.

Методы электрофореза на бумаге и в полиакриламидном геле, гель-