Альбумином, церулоплазмином, трансферрином. Неселективная про-

Теинурия чаще встречается при более тяжелом повреждении фильтра,

Когда начинают теряться крупномолекулярные белки. Селективность

Протеинурии является важным диагностическим и прогностическим

Признаком.

Почечная протеинурия может быть органической и функциональ-

Ной (физиологической).

Органическая почечная протеинурия возникает при органическом

Поражении нефрона. В зависимости от преимущественного механиз-

Ма возникновения можно выделить определенные типы органической

Протеинурии.

Клубочковая — обусловлена повреждением гломерулярного фильт-

Ра, возникает при гломерулонефритах и при нефропатиях, связанных

С обменными или сосудистыми заболеваниями.

Канальцевая — связана с неспособностью канальцев реабсорбиро-

Вать плазменные низкомолекулярные белки, прошедшие через неизме-

Ненный гломерулярный фильтр.

Преренальная (избыточная) — развивается при наличии необычно

Высокой плазматической концентрации низкомолекулярного белка,

Который фильтруется нормальными клубочками в количестве, превы-

Шающем физиологическую способность канальцев к реабсорбции.

Функциональная почечная протеинурия не связана с заболевани-

Ями почек и не требует лечения. К функциональным протеинуриям

Относят маршевую, эмоциональную, холодовую, интоксикационную,

Ортостатическую (только у детей и только в положении стоя).

При внепочечных (постренальных) протеинуриях белок может

Попасть в мочу из мочевыводящих и половых путей (при кольпитах

И вагинитах — при неправильно собранной моче). В данном случае это

Ни что иное, как примесь воспалительного экссудата. Внепочечная про-

теинурия, как правило, не превышает 1 г/сут., часто носит преходящий

Характер. Диагностике внепочечной протеинурии помогает проведение