Принципы организации

Исходя из реалий переходного периода и учитывая существующую систему и инфраструктуру организации медицинской и социальной помощи, наиболее целесообразной, на наш взгляд, является модель медико-социальной работы, базирующаяся преимущественно на сети функционирующих учреждений здравоохранения и социальной защиты населения.

Зарубежная практика социальной работы в здравоохранении, как правило, при отсутствии развитой государственной системы здравоохранения по методологическим основам построения базовых моделей медико-социальной помощи оказывается не вполне адекватной применительно к конкретным историческим условиям и существующей системе медицинской помощи и социальной защиты населения в России. По нашему мнению, сложившаяся в последние десятилетия государственная система здравоохранения несет в себе большой потенциал развития дифференцированных и эффективных форм медико-социальной работы, использующих разветвленную сеть учреждений и специализированных структурных подразделений. Несмотря на продолжающийся социально-экономический кризис и разрушение сложившейся в советский период сети лечебно-профилактических учреждений, в действующих из них сохраняется система учета, соблюдается принцип преемственности в оказании помощи, регистрируется высокий уровень обращаемости населения, имеется собственная материальная база.

Создание в стране муниципальной и частной систем здравоохранения не может являться препятствием в становлении медико-социальной работы. По мере их развития возможно расширение и нового вида деятельности

Переходный период в развитии российского государства характеризуется трудностями экономического характера, что приводит к финансовым проблемам при попытках социальных инноваций и тем самым обуславливает необходимость опоры на существующие структуры. В это же время население страны все в большей степени нуждается в социальной поддержке, резко возрастает потребность в различных видах медико-социальной помощи. При перемене привычного уклада жизни у людей нарастают стрессы, кризисные и конфликтные ситуации, обострение многих жизненно важных проблем, отражающихся на функциях семьи, внутрисемейных и производственных отношениях и, в конечном счете, на их физическом, психическом здоровье и социальном благополучии.

Обосновывают такой подход и другие авторы, предлагающие формирование служб медико-социальной помощи в структуре здравоохранения.

Профессиональная медико-социальная работа может эффективно осуществляться и в учреждениях социального обслуживания: центрах социального обслуживания, территориальных центрах социальной помощи семье и детям, социально-реабилитационных центрах для несовершеннолетних, социальных приютах для детей и подростков, геронтологических центрах, стационарных учреждениях социального обслуживания (домах-интернатах для престарелых и инвалидов, психоневрологических интернатах, детских домах, интернатах для умственно отсталых детей, домах-интернатах для детей с физическими недостатками).

Вместе с тем для нас принципиальным является положение концепции о том, что профессиональная медико-социальная работа может проводиться не только в учреждениях здравоохранения или социального обслуживания. Подготовленные квалифицированные специалисты могут выполнять свои функции в любом учреждении, независимо от ведомственной принадлежности или формы собственности.

Важным звеном профессиональной медико-социальной работы могут стать органы власти разных уровней и отраслевые органы управления.

Объем медико-социальной работы должен быть четко определен на федеральном уровне, уровнях субъектов Федерации и местного самоуправления.