Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
Физиология беременности
Беременность начинается с оплодотворения женской яйцеклетки. Изначально во влагалище впрыскивается 2 - 3 мл семенной жидкости. При оптимальных условиях через 30 - 60 минут после семяизвержения сперматозоиды попадают в полость матки, а через 1,5 - 2 часа – в ампулу маточной трубы. При оплодотворении женская половая клетка выделяет вещества, «привлекающие» сперматозоиды и указывающие им ее точное положение. Одну яйцеклетку «находят» одновременно множество сперматозоидов. Они прикрепляются к ее оболочке и движением своих жгутиков приводят яйцеклетку во вращательное движение. Разрыхлив, таким образом? оболочку яйцеклетки, сперматозоиды затем растворяют ее специальными веществами.
После того, как одному сперматозоиду удается проникнуть внутрь яйцеклетки, для остальных ее оболочка становится непроницаемой. Ядра сперматозоида и яйцеклетки сливаются, отцовские хромосомы образуют единый набор с хромосомами матери. Примерно через сутки начинается развитие зародыша.
Некоторые женщины чувствуют или «отлично знают» о наступлении беременности, другие узнают об этом только через несколько месяцев. О наступлении беременности можно предполагать при появлении следующих признаков: отсутствие менструации в ожидаемые дни или появление коротко, чем обычно, и скудной менструации, набухание молочных желез, извращение вкуса к пище, тяготение к острым блюдам, солёной пище, тошнота, рвота по утрам, появление быстрой утомляемости и лёгкой слабости, более частое, чем обычно мочеиспускание.
Во время беременности практически все органы работают в интенсивном режиме. Изменения охватывают весь организм: опорно-двигательную, сосудисто-сердечную систему, кровь, желудочно-кишечный тракт, мочеполовую систему, кожу (рисунок 1).
Гормоны, выделяемые плацентой, вызывают в организме матери многочисленные физиологические изменения, которые обеспечивают правильное развитие плода, подготавливают организм к предстоящим родам и кормлению.
Опорно-двигательная система. При беременности выраженные изменения происходят во всем опорно-двигательном аппарате женщины. Отмечается размягчение связок и хрящей и лобкового и крестцово-подвздошных сочленений. В результате происходит некоторое расхождение лонных костей в стороны. Это приводят к некоторому увеличению размера входа в малый таз, что положительно сказывается во время родов. Эти изменения вызывают переваливающуюся "утиную" походку. Грудная клетка расширяется, реберные дуги располагаются более горизонтально, нижний конец грудины несколько отходит от позвоночника. Все эти изменения накладывают отпечаток на всю осанку беременной.
Нервная система беременной перестраивается так, что подчиняет весь организм одной цели – вынашиванию плода. В соответствии с этим происходят физиологические изменения в основных системах организма, направленные на приспособление его к новым условиям.
Сердечно-сосудистая система выполняет более напряжённую работу, т.к. фактически появляется «второе» сердце – это плацентарный круг кровообращения. Сердце каждой здоровой женщины при беременности легко приспосабливается к дополнительным нагрузкам: увеличивается масса сердечной мышцы, её активность возрастает на 40 %. Возрастает сердечный выброс крови за счёт увеличения его объёма. Вместо 4000 мл крови теперь в организме циркулирует 5300 - 5500 мл. Также сердце начинает испытывать дополнительную нагрузку при перекачке крови по венам от органов к сердцу. Это происходит из-за того, что матка давит на вены внизу живота, приток крови к сердцу затрудняется. Кроме того, снижается тонус вен.
Артериальное давление (АД) во время беременности практически не изменяется. Наоборот, у женщин, имеющих небольшое повышение АД до беременности или в ранние сроки, оно обычно снижается в середине беременности (нормальным считается АД от 100/60 до 130/85 мм ср. ст.). Снижение тонуса сосудов происходит под воздействием гормона прогестерона, а также за счёт давления матки на нижнюю полую вену, что замедляет приток крови к сердцу.
Легкие, как и сердце, работают вдвое интенсивней, чтобы обеспечить кислородом возросшие потребности организма. Во время беременности диафрагма поднимается, ограничивая движение легких. Таким образом, грудная клетка и бронхи расширяются, чтобы вместить их. Повышение дыхательного объёма облегчает выведение продуктов газообмена плода через плаценту. Частота дыхания обычно не меняется, оставаясь 16 - 18 раз в минуту, немного увеличиваясь к концу беременности.
Почки во время беременности функционируют более интенсивно, т.к. они выводят из организма продукты обмена самой женщины и её растущего плода. Изменения функции почек также оказывают выраженное влияние на весь водно-солевой обмен. Происходит увеличение общего содержания жидкости в организме, главным образом за счет ее внеклеточной части. В целом к концу беременности количество жидкости в организме беременной может увеличиться на 7 л.
На поздних сроках под влиянием гормона прогестерона тонус мочевого пузыря снижается, он становится более вытянутым и вялым, что часто приводит к застою мочи. Этому способствует также придавливание мочевого пузыря головкой плода. Создавшиеся условия облегчают занос инфекции в мочевыводящие пути.
У многих женщин в первые 2 - 3 месяца беременности наблюдается нарушение функции органов пищеварения: появляется тошнота, нередко рвота по утрам, изменяются вкусовые ощущения, появляется тяготение к необычным веществам (глина, мел). Все эти явления обычно проходят к 3 – 4-му месяцу беременности. Под влиянием гормонов плаценты снижается тонус кишечника, что приводит к запорам. Кишечник отодвигается беременной маткой вверх, желудок также смещается кверху и сдавливается, при этом часть его содержимого может забрасываться в пищевод и вызывать изжогу.
Печень во время беременности работает с большой нагрузкой, так как обезвреживает продукты обмена женщины и её плода. При этом может наблюдаться сгущение желчи, что нередко вызывает зуд кожи.
Кожа подвергается своеобразным изменениям. У многих беременных на лице, сосках, околососковых кружках откладывается коричневый пигмент, что обусловлено изменениями функции надпочечников. По мере увеличения срока беременности происходит постепенное растяжение передней брюшной стенки. Появляются так называемые рубцы беременности, которые образуются в результате расхождения соединительнотканных и эластических волокон кожи. Рубцы беременности имеют вид розовых или сине-багровых полос дугообразной формы. Чаще всего они располагаются на коже живота, реже — на коже молочных желез и бедер. После родов эти рубцы теряют свою розовую окраску и приобретают вид белых полос. Пупок во второй половине беременности сглаживается, а позднее выпячивается
Молочные железы во время беременности подготавливаются к предстоящему кормлению. В них увеличивается число желёз, выделяющих молоко, усиливается кровоснабжение. Они увеличиваются и набухают. Соски грубеют. Под кожей просматриваются синяя сетка вен. В конце беременности при надавливании на соски из них начинает выделяться молозиво.
Матка увеличивается с 50 г до 1 кг. Объем матки увеличивается в 500 раз. Происходит это благодаря увеличению мышечных волокон за счет гормонов во время беременности. Расширяются кровеносные сосуды, которые оплетают матку. Во время беременности наблюдаются сокращения матки. Обычно женщина их не чувствует. К концу беременности это сокращения становятся активнее и ощущаются как «сжатие». К началу второго триместра матка поднимается из таза, в конце беременности доходит до подреберного пространства. Усиливается кровообращение во внешних половых органах, поэтому на них могут появляться варикозно расширенные вены. За счёт оттока крови из нижних конечностей во время беременности на ногах часто появляются варикозные вены.
Все описанные выше физиологические изменения приводят к изменению массы тела женщины. Масса тела наиболее интенсивно увеличивается во второй половине беременности, когда еженедельная прибавка составляет 250 - 300 г. На протяжении всей беременности масса тела женщины в среднем увеличивается на 9 - 12 кг в зависимости от конституции.
Таким образом, изменения, происходящие в организме беременной, создают условия для удовлетворения потребностей растущего организма плода [1].
2. ВЗАИМОСВЯЗЬ ЗДОРОВЬЯ МАТЕРИ И РЕБЁНКА
До рождения ребенок тесно связан с матерью через пуповину. В период беременности у матери и ребенка становится общим очень многое. Это и система дыхания, кровообращение, нервная система, эндокринная система (гормоны). У них один на двоих иммунитет. Материнский организм обеспечивает плод кислородом, витаминами, нужными микроэлементами, белками, жирами, углеводами, выводит все продукты его жизнедеятельности. Также тесно связывают мать и ребенка эмоциональные, психологические и энергетическиеузы.Физиологическое и эмоциональное единство длится 9 месяцев.
Материнская утроба — уникальная микросистема, которая защищает малыша и постоянно приспосабливается к его изменчивым потребностям. Организмы матери и плода работают в унисон. Даже небольшое изменение уровня одного из показателей состава крови ребенка мгновенно вызывает компенсационную реакцию организма матери. Такая обратная связь гарантирует поставку всех питательных веществ, витаминов и минералов, необходимых для нормального роста и развития малыша. Одновременно это обеспечивает вывод продуктов жизнедеятельности плода из его организма.
Многочисленные наблюдения показывают, что при тяжелых заболеваниях матери нередко у плода возникают расстройства функций тех органов и систем, которые поражены у матери. Так, врожденные пороки сердца наблюдаются чаще у новорожденных, матери которых больны этим недугом. Гипертоническая болезнь также оказывает неблагоприятное влияние на развитие плода. Колебания артериального давления вызывают нарушения кровотока в плаценте, и плод не обеспечивается в достаточном объеме питательными веществами и кислородом, поэтому нередко рождается с малой массой или недоношенным. На фоне сердечно-сосудистых заболеваний, болезней почек или других заболеваний матери часто развиваются поздние токсикозы, которые до настоящего времени являются одним из наиболее грозных осложнений беременности. Поздние токсикозы часто вызывают хроническое кислородное голодание плода. При среднетяжелых формах токсикозов из 1000 детей погибает 40, а при тяжелых формах смертность возрастает до 100 и в 20 % дети рождаются недоношенными. Нарушения развития плода и новорожденного часто развиваются при эндокринных заболеваниях матери, особенно сахарном диабете и при заболеваниях щитовидной железы. До тех пор, пока не сформирована плацента как железа, секретирующая гормоны железы внутренней секреции плода находятся под влиянием аналогичных желез матери. Так, в первые недели беременности щитовидная железа плода формируется под влиянием гормонов щитовидной железы матери. Когда плацента начинает выбрасывать собственные гормоны, плод уже становится менее зависимым. В связи с этим очень важно женщине с различными гормональными нарушениями обратиться к врачу в ранние сроки беременности для лечения ее пораженного органа.Частой причиной повреждения внутриутробного плода и новорожденного являются инфекционные заболевания матери во время беременности. Инфекция на сравнительно раннем этапе беременности иногда приводит к уродству плода, несовместимому с жизнью. Возбудители инфекции проникают к плоду наиболее часто через плаценту и поражают его, а затем, выделяясь через почки плода в мочу, оказываются в околоплодных водах. В результате заглатывания плодом инфицированных вод, контакта их со слизистой оболочкой развивается ряд новых инфекционных патологических процессов. Во время беременности у женщин нередко развивается анемия (малокровие). Она вызвана тем, что часть железа матери расходуется на построение органов кроветворения плода. Особенно потребность плода в железе возрастает в 16-20 недель, когда активно строится его костномозговое кроветворение. Поэтому при снижении гемоглобина необходимо пройти лечение антианемическими средствами, а также усилить питание продуктами, богатыми железом. Оптимальным возрастом для рождения первого ребенка является возраст родителей от 20 до 25 лет. Результаты работы медико-генетических центров ряда стран позволили установить, что частота пороков развития плода при возрасте матери от 35 до 39 лет наблюдается у одной из 60 супружеских пар, а при возрасте от 40 до 44 лет – у одной из 40 пар.При повреждении у родителей переносчика наследственной информации – гена, возникают генные или наследственные болезни. Каждая хромосома объединяет сотни и тысячи генов. Действие генов состоит в том, что они задают программу для синтеза ферментов при биологической постройке будущего организма. Ряд физических и химических факторов внешней среды при действии на половые клетки родителей вызывают необратимые изменения в генах. Наиболее сильное повреждающее действие оказывают радиоактивные изотопы, рентгеновские, космические и гамма-лучи.Поврежденный ген, переданный при оплодотворении яйцеклетки, перестает ведать по-настоящему теми или иными процессами, например обменом веществ в организме, и тогда обмен веществ нарушается, что приводит к ненормальному развитию органов зрения, слуха, различным аномалиям нервной системы у плода.Для большинства наследственных заболеваний типичен семейный характер распространения, т. е. повторения того же заболевания среди родственников на протяжении ряда поколений. При браках, заключенных между отдаленными родственниками, или среди населения, живущего в местности, где миграция людей незначительная, вероятность рождения детей с пороками развития значительно повышается.Большая роль в патологии плода и новорожденного принадлежит иммунологической несовместимости крови матери и плода по резус-фактору или группе крови. При резус-отрицательной крови беременной и резус-положительной крови, полученной плодом от отца, за счет попадания в материнский кровоток эритроцитов плода в организме женщины вырабатываются противо-резусные антитела. Они проникают через плаценту в кровь плода и, будучи направлены против эритроцитов, вызывают их разрушение и анемию. Среди многочисленных факторов внешней среды, способных вызвать нарушения в развитии плода, не последнее место принадлежит лекарственным средствам. В настоящее время около 80 % женщин во время беременности получают различные лекарственные препараты, в том числе такие активные, как гормональные средства, антибиотики транквилизаторы и др.В ряде стран проводятся специальные исследования по выявлению тератогенных, т. е. вызывающих уродства, свойств лекарственных средств, поэтому большинство из рекомендуемых беременным препаратов безвредны для плода. Более того, лекарственные средства оказывают положительное влияние на развитие плода при тяжелых болезнях матери.Наряду с этим имеется немало лекарственных средств, применение которых во время беременности должно быть ограничено и даже запрещено. Так, некоторые антибиотики отрицательно влияют на плод в силу их проницаемости через плаценту. К таковым относятся антибиотики тетрациклинового ряда. Нередко под влиянием тетрациклина у плода наблюдается катаракта, изменение цвета зубов и накопление препарата в костях. Длительный прием беременной другого антибиотика – стрептомицина может привести к поражению слухового нерва у плода и вызвать глухоту. Применение левомицетина вызывает изменения в печени плода и влияет на его кроветворную систему. Таблетки противозачаточных препаратов, принимаемых во время беременности, могут вызвать у плода пороки развития конечностей, позвоночника и внутренних органов.Учитывая вредное воздействие на плод некоторых лекарственных средств, беременная должна придерживаться только одного правила - никакого самолечения, даже приема на первый взгляд самых «безобидных» лекарств без назначения врача. Особенно неблагоприятное влияние на плод оказывает ионизирующая радиация. Принимая во внимание, что эмбрион человека наиболее чувствителен к лучевому воздействию в течение первых 2 - 7 недель внутриутробного развития, от рентгенологического обследования в эти сроки необходимо полностью воздержаться [2].Date: 2015-07-24; view: 1899; Нарушение авторских прав; Помощь в написании работы --> СЮДА... |