Патогенез артериальных гипертензий

Диагностика повышенного АД

Цели:

1. Установление повышенного АД

2. Выявление вторичных артериальных гипертензий (причин)

3. Оценка сердечно-сосудистого риска:

· Факторы риска

· Вовлечение органов мишеней

· И сопутствующих заболеваний

Классификация уровней АД

Обязательные лабораторные и инструментальные исследования (ВНОК, 2004)

· Общий анализ крови и мочи

· Калий, глюкоза натощак, креатинин, общий холестерин крови, холестерин ЛПВП, ТГ, мочевая кислота

· ЭКГ

· Осмотр глазного дна

· ЭхоКГ (при возможности)

Дополнительные исследования

· Рентгенография грудной клетки

· УЗИ почек и надпочечников

· УЗИ брахиоцефальных и почечных артерий

· С-реактивный белок в сыворотке крови

· Бактериурия, количественная оценка протеинурии

· Микроальбуминурия (обязательно при сахарном диабете)

Цели лечения

Первичная цель – максимальное снижение общего риска сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности.

Это требует воздействия на все факторы риска, включая курение, дислипидемии или сахарныйдиабет, и соответствующее лечение сопутствующих заболеваний, так же как и лечение самого повышенного АД.

Целевое АД – ниже 140/90, при сахарном диабете ниже 130/80.