Противопоказания к операции

· Общее тяжелое состояние больного (травматический шок, отягощенный анамнез, психоз, крайне престарелый возраст, грубые нарушения жизненно важных внутренних органов)

· Неподготовленные к операции кожные покровы (выраженные гематомы, тяжелый посттравматический отек, ссадины, мацерации, пролежни)

· Несогласие больного на операцию

· Острые инфекционные процессы

2 основные тенденции:

1. Для простых переломов – высокая жесткость, восстановление анатомии путем точной репозиции о обеспечение жесткой фиксации для стабильности отломков при сохранении кровоснабжения и ранней мобилизации конечности и пациента. Прямое костное сращение

2. Для многофрагментарных оскольчатых метафизарных и диафизарных переломов – минимализация биологических повреждений вследствие оперативного вмешательства и контакта с имплантатом (допустима менее точная репозиция и менее жесткая фиксация) – эластичная фиксация при сохранении жизнеспособной кости и мягких тканей. Формирование костной мозоли идет путем непрямого костного сращения. Имплантат поддерживает анатомическую ось и длину кости до достижения […]

Методы оперативного лечения переломов:

1) Погружной (внутренний) металлоостеосинтез

· Интрамедуллярный остеосинтез

· Экстрамедуллярный (надкостный) остеосинтез

· Остеосинтез винтами (кортикальный)

· Остеосинтез спицами

· Остеосинтез проволокой

· Интраэкстрамедуллярный (сочетанный) остеосинтез

2) Внеочаговый компрессионно-дистракционный остеосинтез

3) Костная пластика

Интрамедуллярный остеосинтез

· Интрамедуллярные стержни без блокирования

· Стержни с блокированием

· С рассверливанием костно-мозговой полости кости

· Без рассверливания мозговой полости кости