Цель остеосинтеза

· Устранение смещения костных отломков

· Скрепление их до окончания срастания

· Восстановление формы и функции конечности.

В настоящее время при лечении переломов используются методы стабильного функционального биологического остеосинтеза, позволяющего сразу после операции приступить к активным движениям в ближайших к месту перелома суставах, добиваясь раннего восстановления функции.

При внутрисуставных переломах остеосинтез должен обеспечить:

· Правильное сопоставление и плотный контакт раневых поверхностей

· Прочную (стабильную) фиксацию отломков

· Создание адекватной межотломковой компрессии для усиления эффекта фиксации отломков

· Восстановление конгруэнтности суставных поверхностей

Современные требования к остеосинтезу:

1) Малотравматичность операции

2) Стабильная фиксация отломков, позволяющая не использовать наружную фиксацию гипсовой повязкой

3) Ранние движения в суставах и ранняя нагрузка на конечность

4) Сокращение срока нетрудоспособности

Абсолютные показания к оперативному лечению переломов:

· Повреждение сосудисто-нервного пучка

· Открытые переломы костей со смещением отломков (II Б ст. по Каплану-Марковой)

· Интерпозиция тканей между отломками

Относительные показания:

· Неудовлетворительный результат предшествующего консервативного лечения

· Поперечные переломы длинных костей с неудовлетворительной репозицией

· Перелом шейки бедра, перелом ладьевидной кости кисти со смещением

· Перелом в сочетании с вывихом

· Замедленная консолидация перелома

· Ложный сустав

· Неправильно сросшиеся переломы с нарушением функции конечности

· Отрывной перелом с диастазом