История болезни

Как пишут в энциклопедиях, туберкулез (от лат. tuberculum – «бугорок») – инфекционное заболевание, поражающее человека и некоторых животных (крупный рогатый скот, кур, свиней). До XX века он был практически неизлечим. Устаревшее русское название туберкулеза – чахотка (от глагола «чахнуть»).

Еще задолго до открытия природы инфекционных заболеваний люди предполагали, что туберкулез – заразная болезнь. В вавилонских законах Хаммурапи было закреплено право на развод с больной женой, у которой имелись симптомы легочного туберкулеза. В Индии, Португалии и Венеции существовали законы, требующие сообщать обо всех подобных случаях.

Голландский врач‑анатом и химик Францис Сильвий первым связал маленькие плотные узелки, обнаруженные в различных тканях при вскрытии трупа, с признаками чахотки. Это было в XVII столетии.

А в 1865 году французский морской врач Жан Антуан Вильмен доказал, что туберкулез – заразная болезнь. К такому выводу он пришел при наблюдении одного больного матроса. Для доказательства инфекционной природы Вильмен собирал мокроту больных и пропитывал ею подстилку для морских свинок. Свинки заболевали туберкулезом и умирали.

Инфекционную природу туберкулеза подтвердил также немецкий патолог Юлиус Конгейм в 1879 году. Он помещал кусочки органов больных туберкулезом в переднюю камеру глаза кролика и наблюдал образование туберкулезных бугорков.

В 1882 году в Германии Роберт Кох после семнадцати лет работы в лаборатории открыл возбудителя туберкулеза, которого назвали бациллой (палочкой) Коха. Он обнаружил возбудителя при микроскопическом исследовании мокроты больного туберкулезом. Впоследствии он выделил чистую культуру возбудителя и вызвал ею туберкулез у подопытных животных. А в 1890 году Кох впервые получил туберкулин, который описал как «водно‑глицериновую вытяжку туберкулезных культур». В диагностических целях Кох предложил делать подкожную пробу с введением туберкулина. На конгрессе врачей в Берлине Кох сообщил о возможном профилактическом и даже лечебном действии туберкулина, испытанного в опытах на морских свинках и примененного на себе и своей сотруднице (которая впоследствии стала его женой). Через год в Берлине было сделано официальное заключение о высокой эффективности туберкулина в диагностике. Это был первый удачный шаг в борьбе человека с этим заболеванием.