Патология кишечника и поджелудочной железы. Осложнения

Патология кишечника.

ЭНТЕРИТ (острый и хронический) – воспаление тонкой кишки

Причины: холера, сальмонеллёз, вирусная инфекция,…ядовитые грибы, химические яды

Клинические проявления: диарея (обильный водянистый стул)

Осложнения: обезвоживание

КОЛИТ (острый, хронический) – воспаление толстой кишки

Причины: дизентерия, брюшной тиф,…

Клинические проявления: диарея (стул скудный, со слизью, гноем)

РАК (чаще прямой и сигмовидной кишки)

Аппендицит – воспаление червеобразного отростка слепой кишки в результате нарушения крово-обращения и размножения микроорганизмов, присутствующих в кишечнике.

Острый: простой, поверхностный, деструктивный (флегмонозный, флегмонозно-язвенный, гангренозный)

Хронический: атрофия слизистой, склеротические процессы, отросток утолщается, вокруг образуются спайки, иногда просвет его зарастает соединительной тканью.

Осложнения острого аппендицита:

перфорация и развитие перитонита,

самоампутация отростка,

распространение гнойного процесса на окружающие ткани: гнойный тромбофлебит сосудов брыжейки и, как результат, распространение на ветви воротной вены с образованием абсцесса печени.

Патология поджелудочной железы.

Панкреатит – воспаление поджелудочной железы.

Может быть острым и хроническим.

Причины острого п.: отравление алкоголем, переедание, нарушение оттока панкреатического сока

Морфологические изменения: очаги некроза, кровоизлияния, отёк, иногда очаги нагноения

При преобладании некротических и геморрагических изменений (чаще при алкогольном поражении)

развивается панкреонекроз, который без экстренного хирургического вмешательства заканчивается смертью.

Хронический панкреатит – результат инфекции, интоксикации (чаще алкогольной), болезней желудка, острого панкреатита.

Морфологические изменения: атрофические и склеротические изменения ткани железы, что приводит к стенозу протоков и образованием кист. В склерозированные участки нередко выпадает кальций. Железа уменьшается, становится плотной. Часто осложняется сахарным диабетом.

Рак поджелудочной железы.

30. Патология печени: гепатиты, гепатозы, цирроз. Нарушения функции желчного пузыря.

Патология печени

Гепатозы – заболевания, при которых преобладают дистрофические и некротические процессы в гепатоцитах.

М.б. острыми и хроническими.

Острый гепатоз – токсическая дистрофия печени в результате отравления ядами грибов, поздних токсикозов, вирусных гепатитов.

Вначале развивается жировая дистрофия гепатоцитов. Печень увеличена, дряблая, жёлтого цвета

Затем начинается некроз гепатоцитов, их распад. Печень резко уменьшается в объёме, капсула дряблая.

Общие изменения в организме:

желтуха,

кровоизлияния в тканях и органах,

интоксикация продуктами белкового обмена,

асцит.

Хронический жировой гепатоз- жировая дистрофия печени.

Гепатиты – воспаление печени.

М.б. первичным (самостоятельное заболевание)

Основная причина: вирусная инфекция

Вторичный гепатит – проявление других заболеваний (малярия, брюшной тиф,

Кроме того, гепатиты м.б. острыми и хроническими

Исходы: выздоровление, переход в хроническую форму (цирроз), смерть от острой печёночной недостаточности.

Цирроз печени – хроническое заболевание печени, характеризующееся нарастанием печёночной недостаточности в связи с рубцовым сморщиванием и структурной перестройкой печени.

Печень становится маленькой, плотной, бугристой. Большая часть её паренхимы замещается соединительнотканными рубцами.

В основе развития цирроза лежит необратимая дистрофия, некроз, извращённая регенерация сохранившихся гепатоцитов с образованием ложных (неправильных) долек, проросших соединительной тканью.

По происхождению циррозы бывают:

постнекротический – результат массивных некрозов гепатоцитов (например, при молниеносной форме вирусного гепатита; токсическом действии алкоголя – алкогольный цирроз; ….)

портальный: обычно в финале хронической сердечной недостаточности, на фоне венозного застоя в печени;

билиарный: связан с нарушением оттока желчи (например, при закупорке или сдавливании желчных путей) Печень становится зеленоватой. вокруг изменённых желчных протоков разрастается

соединительная ткань;