Отличие переднего вида от заднего

При переднем виде при влагалищном исследовании пальпируется стреловидный шов и малый родничок, расположенный спереди справа или слева. При заднем виде - спереди - задний угол большого родничка, сзади - малый родничок, также пальпируется стреловидный шов.

Малый родничок сзади - задний вид, спереди - передний вид.

Родовые изгоняющие силы

К ним относят:

Схватки - раскрывают шейку матки, изгоняют плод и послед.

Каждая схватка развивается по правилу тройного нисходящего градиента. Сначала сокращаются группы клеток из верхних отделов матки (водители ритма), затем - сокращение распространяется на дно матки, потом на все тело, и, наконец, на область нижнего сегмента и шейки.

Сокращения постепенно нарастают, достигают наивысшей степени, потом мусулатура матки расслабляется.

Характеристики схваток

продолжительность - в секундах

сила

интервал - в минутах

скорость нарастания и ослабевания

болезненность

Характеристику дает роженица. Но эта информация субъективная (могут наблюдаться следовые реакции - болезненность послле прекращения схватки).

Акушерка дает характеристику по не менее чем 3 схваткам, расположив ладони по всей матки (на дне и нижнем сегменте). Схватки бывают слабые, умеренные, сильные.

Более объективные данные дает токометрия.

В начале родов сххватки длятся 20 сек с паузами в 10 мин, по конец первого периода - каждые 3 мин. По мере течения схватки становятся более сильными и болезненными.

Схватки могут быть частыми, продолжительными и болезненными, но слабыми - аномалия родовой деятельности.

Схватки в первом перриоде начинаются с продолжительности 20-25 сек, с интервалом 10 минут. Под конец первого периода схватки длятся 50-60 сек, с интервалом 1-2 минуты.