Акушерство і гінекологія. Крок М. Лікувальна справа

Крок М. Лікувальна справа

Першочергові дії фельдшера ФАПу при загрозливому розриві матки:

A *Зняти родову діяльність

B Негайно транспортувати вагітну в пологовий будинок

C Проводити профілактику внутрішньоутробної гіпоксії плода

D Стимуляція пологової діяльності

E Зробити поворот плода на ніжку

До фельдшера ФАПу прийшла вагітна стати на диспансерний облік. Вагітність 10 тижнів

ОАА. Вузький таз. Яку медичну документацію повинен оформити фельдшер:

A * Індивідуальна карта вагітної і порлділлі (ф. №111/0 та обмінна карта (ф. 113/0)

B Контрольна карта диспансерного спостереження (ф.30)

C Медична карта амбулаторного хворого (ф.025/0)

D Обмінна карта (ф. 113/0)

E Медична карта стаціонарного хворого (ф.003)

До фельдшера здоровпункту звернулася жінка зі скаргами на різкий біль внизу живота

зліва, затримку менструації, запаморочення, нудоту, блювання. При огляді шкіра бліда АТ

– 90/60 мм.рт.ст. Пульс частий слабого наповнення. Яку невідкладну допомогу повинен

надати фельдшер?

A *Покласти холод та госпіталізувати

B Ввести знеболюючі препарати

C Промити шлунок

D Направити в жіночу консультацію

E Направити на обстеження УЗД

Фельдшер ШМД прибув на виклик до жінки 28 років, яка скаржиться на біль унизу живота,

підвищення температури тіла, кров'янисті виділення з піхви. П'ять днів тому народила

дитину. На третю добу виписана із пологового будинку в задовільному стані. Яку

допомогу повинен надати фельдшер?

A * Госпіталізувати в гінекологічне відділення

B Залишити вдома та поикласти холод

C Порадити звернутися в жіночу консультацію

D Ввести знеболюючі препарати

E Ввести кровозупинні препарати

У жіночу консультацію звернулася вагітна 20 років для взяття на облік. Який таз у жінки,

якщо при вимірюванні зовнішніх розмірів тазу отримали дані: 26-28-31-20:

A Нормальний

B Простий плоский

C Чоловічий

D Плоскорахітичний

E Загальнорівномірнозвужений

При розкритті шийки матки на 4 см у роділлі відійшли води. Як називають таке

відходження навколоплідних вод:

A Раннє

B Запізніле

C Передчасне

D Високий надрив плодового міхура

E Вчасне

В післяпологовому періоді у породіллі виявлено кровотечу зі статевих шляхів.

Крововтрата під час пологів склала 450 мл. Розривів м’яких тканей родового каналу

немає, послід цілий. Матка періодично скорочується і розслабляється. Кров, що витікає з

матки, утворює згортки. Вкажіть найбільш вірогідну патологію, що зумовлює таку

картину:

A Гіпотонічна маткова кровотеча

B Розрив матки

C Атонічна кровотеча

D ДВЗ-синдром

E Емболія навколоплідними водами

На черговий прийом у жіночу консультацію прийшла першовагітна. Із анамнезу: перші

рухи плода відчула 4 тижні тому. Дно матки на рівні пупка. Вкажіть термін вагітності:

A 24 тижні

B 32 тижні

C 16 тижнів

D 20 тижнів

E 28 тижнів

Вкажіть найкраще місце вислуховування серцебиття плода. Якщо під час зовнішнього

акушерського дослідження вагітної виявлено: положення плода повздовжнє, І позиція,

передній вид, головне передлежання:

A Нижче пупка ліворуч

B Вище пупка ліворуч

C На рівні пупка

D Вище пука праворуч

E Нижче пупка праворуч

В приймальне відділення пологового будинку надійшла жінка з доношеною вагітністю.

Вкажіть ознаки початку пологів:

A Наявність регулярних перейм

B Опущення дна матки

C Відходження навколоплідних вод

D Наявність нерегулярних перейм

E Відходження слизової пробки

У пацієнтки при обстеженні в жіночій консультації виявлено дисплазію шийки матки. До

яких процесів відноситься дана патологія:

A Передракових станів

B Злоякісного захворювання тіла матки

C Трофобластичної хвороби

D Доброякісних пухлин

E Злоякісного захворювання шийки матки

Вкажіть ймовірний діагноз пацієнтки 27 р., що скаржиться на біль, свербіння, печію,

серозно-гнійні виділення. При огляді: набряк зовнішніх статевих органів, гіперемія

слизової оболонки.

A Вульвовагініт

B Ендометрит

C Аднексит

D Параметрит

E Ерозія шийки матки

Який метод обстеження застосовується для діагностики прохідності маткових труб:

A Гістеросальпінгографія

B Бімануальне дослідження

C Біопсія ендометрію

D Вимірювання базальної температури

E УЗД-обстеження

Назвіть ранній симптом раку шийки матки:

A Контактна кровотеча після статевого акту

B Безпліддя

C Ракова інтоксикація

D Біль

E Гнійні виділення

Який засіб контрацепції є одночасно і профі-лактичним засобом щодо зараження

венеричними хворобами, СНІДом:

A Презерватив

B Сперміциди

C Піхвова діафрагма

D Внутрішньоматкові засоби

E Шийковий ковпачок

Жінка 25 років на 8 добу після пологів звернулася до фельдшера зі скаргами на біль в

лівій молочній залозі, підвищення температури. При огляді залоза гіперемована, в

верхньо-зовнішньому квадранті пальпується інфільтрат. Що запідозрила акушерка?

A Лактаційний мастит

B Рак молочної залози

C Мастопатію

D Аденому молочної залози

E Бешиху

У перед пологовій палаті знаходиться першороділля 22 роки з нормальною пологовою

діяльністю. Стан роділлі і плода задовільний. Положення плода поздовжнє. Передлежить

голівка, притиснута до входу в малий таз. Спинка розташована до лівого боку матки.

Вкажіть найкраще місце вислуховування серцебиття плода.

A Нижче пупка ліворуч

B Нижче пупка праворуч

C На рівні пупка

D Вище пупка праворуч

E Вище пупка ліворуч

Підрахуйте масу тіла плода: обвід живота вагітної 90 см. Висота стояння дна матки 30

см.

A 2700 г

B 1800 г

C 3000 г

D 2000 г

E 1500 г

Роділля 20 років, пологи термінові, води відійшли. При зовнішньому дослідженні над

входом у таз визначається велика, м’яка, неясної форми, не здатна до балотування

передлегла частина PV: визначається сідничні горби меж сіднична складна анальний

отвір, статеві органи. Назвіть передлежання плода.

A Тазове

B Лицьове

C Лобкове

D Передньо-головне

E Потиличне

Роділля 24 роки знаходиться в перед пологовій палаті. Після 8ми годин нормальної

пологової діяльності, перейми стали недостатньо сильними і тривалими, проміжок часу

між ними збільшився. Яка патологія пологової діяльності?

A Вторинна слабкість пологової діяльності

B Надмірна сильна пологова діяльність

C Патологічний прелімінарний період

D Первинна слабкість пологової діяльності

E Дискоординована пологова діяльність

У хворої 68 років з діагнозом рак шийки матки виникла кровотеча із статевих шляхів. При

огляді в дзеркалах виявлено: шийка матки збільшена, деформована, на її піхвовій частині

визначається кратероподібна виразка. Що необхідно зробити в першу чергу при наданні

долікарської допомоги?

A Провести тугу тампонаду піхви

B Ввести утеротоніки

C Ввести кровоспинні засоби

D Покласти холод на низ живота

E Провести біопсію шийки матки

Роділля у ІІ періоді пологів з вузьким тазом. Положення плода повздовжнє, голова

притиснута до входу в таз. Серцебиття плода приглушене 180 уд/хв.. Перейми стали

частими і болючими. Контракційне кільце на рівні пупка, розташоване косо. Нижній

сегмент матки стоншений, болючий пр. пальпації. Яке ускладнення виникло у пологах?

A Загроза розриву матки

B Передчасне відшарування плаценти

C Розрив матки, що стався

D Розрив матки, що розпочався

E Розрив шийки матки

Вагітна 27 років, прийшла на черговий огляд до ж/к. При зовнішньому акушерському

обстеженні була проведена пальпація живота за допомогою прийомів Леопольда. Що

було визначено другим прийомом?

A Положення, позицію та вид позиції плода

B Передлежання плода

C Рівень стояння дна матки

D Відношення голівки до площини таза

E Частини плода, що знаходяться у дні матки

У породіллі 28 років на 4 добу після пологів температура тіла підвищилась до 38⁰С,

відмічалось порушення загального стану, лохії придбали гнійно-кров’янистий характер з

неприємним запахом. При бімануальному дослідженні матка м’яка, болюча, збільшена.

Якому післяпологовому захворюванню відповідає ця клінічна картина?

A Ендометрит

B Аднексит

C Післяпологова виразка

D Параметрит

E Пельвіоперітоніт

У пологовий будинок поступила вагітна 40 тижнів. Під час зовнішнього акушерського

обстеження виявлено: над входом у малий таз м’яку, небалотуючу частину. Серцебиття

плоду вислуховується праворуч вище від пупка. Визначте позицію та передлежання

плода.

A Тазове передлежання друга позиція

B Поперечне положення друга позиція

C Головне передлежання друга позиція

D Головне передлежання перша позиція

E Тазове передлежання перша позиція

Хвора скаржиться на затримку місячних на протязі 7 тижнів, переймоподібний

інтенсивний біль унизу живота, значну кровотечу. При вагінальному дослідженні канал

шийки матки розкритий, в ньому визначається плідне яйце, нижній полюс якого виходить

у піхву. Який діагноз найбільш імовірний?

A Аборт у ходу

B Загроза аборту

C Аборт, що розпочався

D Повний аборт

E Неповний аборт

Вагітна 24 роки прийшла на прийом до фельдшера ФАПу. Перші рухи плода відчула 4

тижні тому. Дно матки на рівні пупка. Який термін вагітності?

A 24 тижні

B 30 тижнів

C 34 тижні

D 20 тижнів

E 32 тижні

Чим закінчується II період пологів?

A Народженням плода

B Відходженням навколоплідних вод

C Народженням посліду

D Зглажуванням шийки матки

E Врізуванням і прорізуванням передлеглої частини плода

Над входом у малий таз передлеглої частини плода немає. Визначіть положення плода.

A Поперечне

B Повздовжнє

C Ліве

D Праве

E Тазове

Під час обстеження вагітної виявлено, що дно матки розташовано біля мечоподібного

відростка, об’єм живота – 90 см, пупок згладжений. Визначте термін вагітності.

A 36-38 тижнів

B 30 тижнів

C 20 тижнів

D 22 тижні

E 16 тижнів

До вас звернулась пацієнтка 65 років зі скаргами на біль внизу живота, серозно-гнійні

виділення із статевих шляхів. На шийці матки виявлено утворення, що кровоточить та

має вигляд кольорової капусти. Ваш діагноз.

A Рак шийки матки

B Крауроз

C Поліп шийки матки

D Ерозія шийки матки

E Лейкоплакія

У вагітної 26 років з’явились ознаки раннього гестозу. Які симптоми найхарактерніші для

цього ускладнення?

A Блювання

B Головний біль

C Гіпертензія

D Набряки

E Збільшення маси тіла

У пацієнтки 45 років під час профілактичного огляду виявлено поліп шийки матки. Яка

подальша тактика фельдшера?

A Направити до лікаря гінеколога

B Зробити посів піхвових виділень

C Провести спринцювання піхви

D Взяти мазки на бактеріологічне дослідження

E Провести піхвові ванночки

Фельдшер здоровпункту обстежуючи пацієнтку 52 роки, виявив ущільнення у правій

молочній залозі. Ваша тактика.

A Направити на консультацію до мамолога

B Рекомендувати огляд після місячних

C Рекомендувати біопсію молочної залози

D Рекомендувати проведення мамографії

E Рекомендувати провести УЗД

Назвіть ранній симптом раку шийки матки.

A Ерозія, що кровоточить

B Біль

C Гнійні виділення

D Підвищення температури тіла

E Порушення менструального циклу

Фельдшер ФАПу проводить зовнішнє акушерське обстеження вагітної 30 років, вкажіть де

він повинен покласти стетоскоп при першій позиції поперечного положення плода?

A *Зліва на рівні пупка

B Справа на рівні пупка

C Справа нижче пупка

D Зліва нижче пупка

E Справа вище пупка

На ФАП звернулась вагітна в терміні 16 тижнів зі скаргами на ниючий біль внизу живота

та поперековій ділянці. Загальний стан не порушений. АТ 120/80 мм.рт.ст. на обох руках.

Пульс 82/хв, ритмічний. При огляді: тіло матки в підвищеному тонусі, чутливе при

пальпації.Ваш попередній діагноз.

A * Загроза викидня

B Викидень, що розпочався

C Загроза передчасних пологів

D Викидень в розпалі

E Загроза розриву матки

Ви фельдшер ФАПу. Пацієнтка 19 р., скаржиться на появу пінистих білей з неприємним

запахом, відчуття свербіння у зовнішніх статевих органах і піхві, болючість при

сечовипусканні. Об’єктивно: слизова оболонка піхви набрякла, гіперемована. Призначено

взяття мазка для бактеріоскопічного дослідження. Вкажіть місце взяття мазка.

A * Заднє склепіння піхви

B Анальний отвір

C Уретра

D Цервікальний канал

E Бокове склепіння піхви

Вагітна в терміні 38 тижнів вагітності, з періодичними болями внизу живота та крижовій

ділянці. Фельдшером ШМД діагностовано двійню. Першій плід знаходиться у ніжному

передлежанні, другий – в поперечному. Яким буде план розродження?

A * Плановий кесарів розтин

B Пологи через природні пологові шляхи

C Призначення коригуючи гімнастику

D Вилучення першого плода за ніжку, другого – зовнішньо –внутрішній акушерській

поворот

E Провести зовнішній поворот за Архангельским

До фельдшера ФАПУ звернулась хвора 43 років зі скаргами на контактні кровотечі

протягом останніх 6 місяців. Бімануально: шийка матки збільшена у розмірі, обмежена у

рухливості. У дзеркалах – шийка матки у вигляді цвітної капусти. Проби Хробака та

Шиллера – позитивні. Який найбільш імовірній діагноз?

A * Рак шийки матки

B Лейкоплакія

C Шийкова вагітність

D Поліп шийки матки

E Фіброїд, що народжується

Фельдшером ШМД доставлено жінку 26 років у приймальне відділення із скаргами на

раптовий біль в нижній частині живота, слабкість, втрату свідомості вдома. Попередньої

менструації не було Hb- 106 г/л пульс – 120/хв.; АТ – 80/50 мм рт. ст. болісність та

симптоми подразнення очеревини внизу справа. Який діагноз найбільш імовірний?

A * Порушена трубна вагітність

B Гострий апендицит

C Правосторонній гострий аднексит

D Перекрут ніжки яєчника

E Апоплексія яєчника

До фельдшера ФАПУ звернулась дівчина 14 років зі скаргами на кров’янисті виділення

протягом 10 днів, які з’явились після 3- місячної затримки. Менархе у 13 років.

Менструальний цикл - не регулярний. Гемоглобін – 90 г/л. Який діагноз найбільш

імовірний?

A * Ювенільна маткова кровотеча

B Злоякісне захворювання крові

C Рак тіла матки

D Поліп шийки матки

E Гормонопродукуюча пухлина матки

До фельдшера ФАПУ звернулась дівчина 13 років вперше з’явились помірні кров’янисті

виділення з статевий шляхів 2 доби тому. Вторинні статеві ознаки розвинені. Яка

найбільш імовірна причина кров’янистих виділень?

A * Менархе

B Рак єндометрію

C Ювенільна кровотеча

D Гемофілія

E Хвороба Верльгофа

До фельдшеру ФАПУ звернулась жінка 28 років, має двох дітей. Найближчім часом

народжувати дитину не планує. Соматичної та гінекологічної патології немає. Який метод

контрацепції для неї найкращий?

A *Внутрішньоматкові протизаплідні засоби

B Природне планування сім’ї

C Ковпачки

D Презервативи

E Комбіновані протизаплідні засоби

Хвора 28 років звернулась до фельдшера ФАПУ з приводу первинного безпліддя. В

шлюбі 6 років. Раніше за медичною допомогою з приводу безпліддя не зверталась. Яка

повинна бути послідовність обстеження?

A * Спермограмма, базальна температура, метросальпінгографія

B Базальна температура, гормональне дзеркало

C Метросальпінгографія, базальна температура, кольпоцитограма

D Базальна температура, діагностична лапороскопія

E Базальна температура, УЗД, діагностичне вишкрібання

Фельдшер ШМД госпіталізував хвору 64 роки з матковою кровотечею і анемією. Після 12-

річної відсутності менструації 7-8 місяців тому спочатку появились серозно-водянисті

виділення з піхви, потім серозно - кров’янисті, типу “м’ясних помиїв ”, з’явились болі в

низу живота. Яка патологія найбільш імовірна?

A * Рак матки

B Неповний аборт

C Міхуровий занесок

D Хоріонепітеліома

E Внутрішній генеральний ендометріоз

Фельдшер ШМД у гінекологічній стаціонар доставив жінку зі скаргами на різкі болі в

нижніх відділах живота, підвищення температури тіла до 37⁰С, гноєподібні виділення з

піхви. Статеве життя безладне. При бімануальному дослідженні визначаються болісні

придатки матки, гноєподібні білі. Для встановлення діагнозу доцільно:

A * Бактеріологічне дослідження виділень із статевих шляхів

B Кольпоскопія

C Вишкрібання слизової оболонки матки

D Зондування матки

E Цитологічне дослідження піхвових балів

До фельдшер ФАПУ звернулась 25 річна жінка, яка скаржиться на затримку місячних на 2

місяці та кров’янисті виділення з піхви. В анамнезы 2 родів. При гінекологічному

дослідженні: шийка “бочкоподібна”, матка в anteflexio, тіло матки маленьке,не болюче,

зовнішнє вічко пропускає кінчик пальця. Додатки не палькуються. Виділення кров’янисті,

рясні. Який найбільш імовірний діагноз?

A * Шийкова вагітність

B Ерозія шийки матки

C Аборт в ходу

D Рак шийки матки

E Порушення менструального циклу

Фельдшер при огляді вагітної виявив набряки на нижніх кінцівках та передній черевній

стінці. Артеріальний тиск 170/100 мм. рт. ст. Добова протеїнурія – 1 г/на добу. Для якого

ускладнення вагітності характерні дані ознаки?

A *Прееклампсія середньої тяжкості

B Набряки вагітних

C Легка прееклампсія

D Тяжка прееклампсія

E Еклампсія

У пацієнтки на 6-му тижні вагітності, з’явилися ознаки раннього токсикозу. Назвіть

симптоми, характерні для даного ускладнення.

A *Блювання, слинотеча

B Набряки, альбумінурія

C Гіпертензія, набряки

D Головний біль

E Збільшення маси тіла

Роділля 25 років народила живого доношеного хлопчика, масою 3600 г. Пройшло

15хвилин послідового періоду. Ознак відокремлення посліду немає. Яка максимальна

тривалість послідового періоду?

A *30 хвилин

B 15 хвилин

C 60 хвилин

D 45 хвилин

E 40 хвилин

Пацієнтка 64р., звернулась до фельдшера ФАПу зі скаргами на серозно-кров'янисті (типу

м'ясних помиїв) виділення з піхви. В менопаузі 12 років; 7-8 місяців тому з'явились

серозно-водянисті виділення зі статевих органів. Про яку патологію йде мова?

A * Рак тіла матки

B Рак яєчників

C Пухирний занесок

D Хоріонепітеліома

E Генітальний ендометріоз

Фельдшер ФАПу проводить черговий огляд вагітної в терміні 30 тижнів вагітності. Вкажіть

дії фельдшера для діагностики прихованих набряків.

A * Зважити вагітну

B Визначити зріст вагітної

C Виміряти АТ

D Взяти мазок на ступінь чистоти піхви

E Виписати направлення на загальний аналіз сечі

Фельдшер ФАПу обстежує вагітну та встановлює термін вагітності. Назвіть достовірну

ознаку вагітності.

A * Вислуховування серцевих тонів плода

B Ціаноз слизової оболонки піхви

C Збільшення молочних залоз

D Відсутність менструації

E Пігментація шкіри обличчя

Фельдшер обстежує вагітну та визначає очікувану масу плода: обвід живота 100 см,

висота дна матки – 36 см:

A * 3600 г

B 2700 г

C 3000 г

D 3200 г

E 2500 г

До якого віку дівчини гінекологічне обстеження обов’язково проводять у присутності

матері:

A * До 15 років

B До 3 років

C До 7 років

D До 18 років

E Доки не настане менархе

Фельдшер при обстеженні вагітної вислуховує серцебиття плода на рівні пупка. Визначте

положення плода.

A * Поперечне

B Повздовжнє

C Косе

D Пряме

E Перше

Пацієнтка 24 років скаржиться на гострий біль у лівій здухвинній ділянці з іррадіацією в

пряму кишку, який виник раптово після статевого акту. Остання менструація була 2 тижні

тому. При пальпації визначаються біль та позитивні симптоми подразнення очеревини

зліва. Який попередній діагноз поставить фельдшер ШМД?

A * Апоплексія лівого яєчника

B Загроза переривання вагітності

C Гострий апендицит

D Розрив маткової труби

E Сальпінгоофорит

До фельдшера ФАПу звернулася пацієнтка, яка користується КОК. Жінка забула

прийняти 3 активні таблетки. Що повинен порадити фельдшер?

A * Приймати по 2 таблетки до тих пір, поки вона не увійде у звичайний графік прийому

B Перестати на деякий час приймати таблетки і відновити прийом, коли у неї

почнеться менструація

C Викинути пропущені таблетки та продовжити прийом, як звичайно

D Прийняти відразу усі пропущені таблетки

E Перейти на використання іншого метода контрацепції

До фельдшера ФАПу звернулася жінка 25 років зі скаргами на контактні кров'яні

виділення з піхви. При огляді в дзеркалах навколо зовнішнього вічка визначається

почервоніння з нечіткими контурами діаметром - 1,5 см. Проба Шиллера позитивна. Про

яке захворювання слід думати?

A * Ерозія шийки матки

B Поліп церві кального каналу

C Ектропіон шийки матки

D Рак шийки матки

E Рак тіла матки

Фельдшер ФАПу при проведенні профілактичного огляду у жінки виявив дисплазію шийки

матки. До яких процесів відносять дану патологію?

A * Передракові стани

B Злоякісні захворювання шийки матки

C Злоякісні захворювання тіла матки

D Трофобластична хвороба

E Доброякісні пухлини

До фельдшера ФАПу звернулася жінка, яка не вагітніє впродовж 5 років. В анамнезе –

двобічна тубектомія. Яка форма безплідності у даної пацієнтки?

A * Трубна

B Маткова

C Яечникова

D Ендокринна

E Інфекційна

До фельдшера ФАПу звернулася жінка 30 р. зі скаргами на свербіж у ділянки зовнішніх

статевих органів, гнійні піністі виділення з неприемним запахом. Для якого захворювання

це характерно?

A * Трихомоніаз

B Кандидоз

C Хламідіоз

D Гонорея

E Мікоплазмоз

Фельдшер ФАПу був викликаний додому до жінці 23 р., яка скаржиться на сильні болі

унизу живота, нудоту, коротке запамарочення. Жінка бліда, на обличчі холодний піт, АТ –

90/50 мм рт ст, РS- 100/хв. Остання менструація була 6 тижнів тому. Який вірогідний діагноз?

A * Порушена позаматкова вагітність

B Апоплексія яєчника

C Аборт в ходу

D Загроза аборту

E Розрив кісти яєчника

Жінка 25 років звернулася до фельдшера ФАПу зі скаргами на відсутність менструації.

Повідомила, що 5 місяців тому у неї відбулися фізіологічні пологи. Дитина виключно на

грудному вигодовуванні. При вагінальному обстеженні матка нормальних розмірів. Про

який стан свідчить дана клінічна картина?

A * Фізіологічна аменорея

B Первинна аменорея

C Опсоменорея

D Альгодисменорея

E Менорагія

Фельдшер ФАПу при обстеженні вагітної встановив, що спинка плода рохташована

злівого боку матки, над входом в малий таз пальпується щильна, “балотуюча”, велика

частина плода. Визначте положення, позицію, передлежання плода.

A * Поздовжне, І, головне

B Поздовжне, ІІ, головне

C Поздовжне, І, тазове

D Поздовжне, ІІ, тазове

E Поперечне, ІІ позиція

Фельдшер ФАПу обстежував жінку з терміном вагітності 24 тижні. Запідозрів багатоплідну

вагітність. Який метод обстеження підтвердить діагноз?

A * Вислуховування серцебиття плода в двох точках

B Вимірювання АТ та пульсу жінки

C Вислуховування серцебиття плода в одній точке

D Вимірювання розмірів таза

E Вимірювання ОЖ, ВДМ

До фельдшера ФАПу звернулася вагітна жінка зприводу визначення терміну вагітності. Із

aнамнезу - перші рухі плода відчула 4 тижні тому. Дно матки розташовано на рівні пупка.

Який термін вагітності?

A * 24 тижні

B 26 тижнів

C 28 тижнів

D 30 тижнів

E 32 тижні

До фельдшера ФАПу звернулася вагітна жінка з приводу визначення дати

передбачуваних пологів. Остання менструація – 10.06. Назвіть дату очикуваних пологів.

A * 17.03

B 10.03

C 17.08

D 20.04

E 10.02

Фельдшер ШМД приймає позалікарняні пологи. Прейми тривають 6 годин, навколоплідні

води не відходили. Передлежить голівка плода, притиснута до входу в малий таз.

Вкажить період пологів.

A * Перший

B Другий

C Третій

D Провісники

E Післяпологовий період

Фельдшер ШМД приймає позалікарняні пологи. У роділлі ІІІ період пологів. Через 10

хвилин дно матки відхилилося у бік правого підребір'я. Вкажить ознаку відшарування

плаценти.

A * Шредера

B Кюстнера-Чукалова

C Альфельда

D Довженка

E Абуладзе

Фельдшера ШМД викликали до жінки, у якої були пологи 5 днів тому, яка скаржиться на

підвищення температури тіла до 39⁰С, озноб, біль унизу живота, гнійно-кров'яні

виділення із статевих шляхів. Про яке ускладненя післяпологового періоду йде мова?

A * Ендометрит

B Лохіометра

C Аднексит

D Перітоніт

E Післяпологова виразка

Фельдшер ШМД у ранньому післяпологовому періоді за призначенням лікаря

внутрішньом'язево увів 1 мл (5 ОД) окситоцину. Що буде критеріем оцінки результатів

такого втручання?

A * Підвищення тонусу матки

B Прискорення пульсу

C Підвищення артеріального тиску

D Зниження тонусу матки

E Зниження артеріального тиску

Ви фельдшер ФАПУ. У вагітної під час проведення зовнішнього обстеження прийомами

Леопольда встановлено: положення плоду поздовжнє, головне передлежання, друга

позиція. Вкажіть місце чіткого вислуховування серцебиття плоду.

A Справа нижче пупка

B Зліва вище пупка

C На рівні пупка

D Справа вище пупка

E Зліва нижче пупка

Вкажіть об'єм долікарської допомоги при кровотечі із шийки матки, зумовленої

злоякісною пухлиною:

A Провести тампонаду піхви

B Провести піхвову ванночку

C Ввести гінекологічний тампон

D Термінова госпіталізація

E Обробити йодом

Ви фельдшер швидкої допомоги. Вас викликали до пацієнтки з пухлиною додатків матки,

у якої виник гострий біль у нижніх відділах живота. Вкажіть тактику фельдшера:

A Холод на низ живота і госпіталізація в гінекологічне відділення

B Повідомити лікаря

C Заспокоїти

D Тепло на низ живота

E Ввести знеболюючий засіб

Ви фельдшер ФАПу. До Вас звернулася вагітна в терміні вагітності 8 тижнів, у якої після

фізичного навантаження розпочався переймоподібний біль та значні кров’янисті

виділення. Який найбільш ймовірний метод лікування у цій ситуації?

A Госпіталізувати в гінекологічне відділення для вишкрібання стінок порожнини матки

B Введення скоротливих препаратів

C Введення спазмолітиків

D Накладання швів на шийку матки

E Холод на низ живота

З моменту запліднення в організмі вагітної відбуваються фізіологічні зміни, які

забезпечують оптимальні умови для імплантації яйця і розвитку ембріону. Яка залоза

протягом 4-ох місяців забезпечує цей процес?

A Жовте тіло вагітності

B Надниркові залози

C Гіпофіз

D Плацента.

E Щитоподібна залоза

В умовах ФАПу фельдшер провів кип’ятіння сечі вагітної. Яка мета даного дослідження?

A Визначення білка

B Визначення продуктів метаболізму статевих гормонів

C Визначення наявності гематурії

D Визначення наявності ацетону

E Визначення наявності бактеріурії

Ви фельдшер ШМД. Вас викликали до вагітної 18 тижнів, яка скаржиться на тягнучий біль

внизу живота. Пальпаторно визначили підвищений тонус матки. Попередній діагноз?

A Загрожуючий аборт

B Неповний аборт

C Аборт, що розпочався

D Аборт в ходу

E Повний аборт

Ви фельдшер ФАПу. До Вас звернулася вагітна 26-27 тижнів, набряки гомілок, передньої

черевної стінки. АТ- 160/105 мм рт.ст., протеїнурія - 0,1 г/л. Ваш діагноз?

A Прееклампсія ІІ ступеня

B Протеінурія

C Нефропатія ІІ ступеня

D Гіпертонічна хвороба

E Еклампсія

У вагітної, 18 років з’явились ознаки раннього гестозу. Які симптоми є найбільш

характерними для цього ускладнення?

A Блювання, слинотеча

B Головний біль

C Гіпертензія, набряки

D Набряки, альбумінурія

E Збільшення маси тіла

На ФАПі спостерігається першовагітна 20 років з анатомічно звуженим тазом ІІ ступеня.

В який термін вагітності необхідно її госпіталізувати в пологовий будинок?

A 37 – 38 тижнів

B 39 – 40 тижнів

C 35 – 36 тижнів

D У разі злиття навколоплідних вод

E З початком пологової діяльності

У хворої з вульвовагінітом отримана наступна картина піхвового мазку: лейкоцити

покривають все поле зору, багато кокової грам (-) і грам (+) мікрофлори, клітини

злущеного епітелію. В одному полі зору - трихомонади. Яке захворювання можна

запідозрити?

A Трихомонадний кольпіт

B Неспецифічний кольпіт

C Кандидомікоз

D Гонорея нижнього відділу

E Генітальний герпес

Пацієнтка 19р. скаржиться на нерегулярні, незначні за кількістю, короткотривалі місячні. 3

анамнезу: безплідний шлюб 2 роки. Призначено взяття мазка на "гормональне

дзеркало". Вкажіть місце взяття матеріалу для дослідження.

A На межі переднього і бокового склепінь

B Із переднього склепіння піхви

C 3 уретри

D Із цервікального каналу

E Із заднього склепіння піхви

50-ти річна жінка звернулась до фельдшера ФАПу зі скаргами на "контактні" кровотечі.

Під час гінекологічного обстеження виявлено псевдоерозію шийки матки, тіло матки та

додатки без особливостей. Який метод дослідження є найбільш доцільним для

встановлення діагнозу в даному випадку?

A Гістологічне заключення матеріалу із шийки матки.

B Ультразвукове дослідження.

C Цитологічне дослідження секрету цервікального каналу.

D Огляд шийки матки в дзеркалах.

E Роздільне вишкрібання слизової оболонки тіла та шийки матки

Ви фельдшер ФАПу. До Вас звернулася пацієнтка зі скаргами на значні пінисті білі,

свербіння вульви. Ваш попередній діагноз?

A Кольпіт

B Ерозії шийки матки

C Фіброміоми матки

D Раку шийки матки

E Вагітності

Яка крововтрата допускається під час нормального менструального циклу:

A * 50-150,0 мл

B 180-200 мл

C 30-40 мл

D 10-40 мл

E 250-300 мл

Вкажіть ворушіння плоду при першій вагітності, що відчуває жінка при:

A * у 20 тижнів вагітності

B у 24 тижнів вагітності

C у 18 тижнів вагітності

D у 16 тижнів вагітності

E у 22 тижні вагітності

Вкажіть що визначають другим прийомом Леопольда:

A * Позицію плода

B Передлежання плода

C Висоту стояння дна матки

D Передлеглу частину плода

E Відношення передлеглої частини до входу в таз

Встановіть попередній діагноз, якщо у вагітної визначили 3 великих частини плода, 2

серцебиття у різних місцях матки, великий обвід живота:

A * Багатопліддя

B Вади розвитку плода

C Неправильне розташування плода

D Багатоводдя

E Великий плід

Вирахуйте передбачену дату пологів, якщо останні місячні були 1 лютого, жінка

скаржиться на відсутність місячних протягом двох місяців, нудоту зранку:

A * 8 листопада

B 15 листопада

C 1 листопада

D 8 травня

E 1 травня

Визначить, яке ускладнення виникло у вагітної, яка поступила в приймальне відділення,

де вона втратила свідомість, в неї почалися судоми:

A * Еклампсія

B Прееклампсія І

C Прееклампсія ІІ

D Прееклампсія ІІІ

E Діабетична кома

Встановіть діагноз у жінки 20 років, яка поступила у гінекологічне відділення зі скаргами

на затримку місячних протягом 3 тижнів, переймоподібна біль унизу живота та кров’янисті

виділення. При вагінальному дослідженні: зовнішнє вічко шийки матки закрите:

A * Загроза аборту

B Повний аборт

C Неповний аборт

D Аборт у ходу

E Аборт, що розпочався

Вкажіть яку невідкладну допомогу треба надати, якщо до пологового будинку доставлено

вагітну з кровотечею із статевих органів. Діагноз: вагітність 38-39 тижнів. Центральне

передлежання плаценти:

A * Провести кесаревий розтин

B Провести тампонацію піхви

C Провести видалення матки

D Провести стимулювання пологів

E Назначити постільний режим

Визначте транспортабельність роділлі під час пологів:

A * Початок І періоду пологів

B ІІ період пологів

C Голівка плода прорізується

D Кінець І періоду пологів

E ІІІ період пологів

Вкажіть яка максимальна тривалість послідового періоду, якщо роділля 25 років

народила живого доношеного хлопчика вагою 3 600 г., пройшло 15 хв. послідового

періоду. Ознак відокремлення посліду немає:

A * 30 хв.

B 15 хв.

C 60 хв.

D 2 год.

E 40 хв.

Вкажіть яка патологія пологової діяльності розвинулась у роділлі, якщо у роділлі 24 років

після 8 годин нормальної пологової діяльності, перейми стали недостатньо сильними і

тривалими, проміжок часу між ними збільшився.

A * Вторинна слабкість пологової діяльності

B Дискоординована пологова діяльність

C Первинна слабкість пологової діяльності

D Надмірносильнапологова діяльність

E Патологічний прелімінарний період

Вкажіть найбільш вірогідний діагноз у жінки 33 років яка звернулась за допомогою з

приводу безпліддя. Під час огляду: матка маленька, менструації скудні, в шлюбі 10 років,

вагітності не було.

A * Інфантилізм

B Ендометріоз

C Бартолініт

D Киста яєчника

E Фіброміома матки

Вкажіть найбільш імовірний діагноз у хворої, яка скаржиться на порушення оваріо –

менструальної функції, місячні по 9-10 днів, приливи жару до голови, дратівливість,

головний біль, АТ – 130/90 мм рт.ст. При огляді: матка та придатки не змінені. Хворій 48

років.

A * Клімактеричний синдром

B Адреногенітальний синдром

C Синдром полікістозних яєчників

D Посткастраційний синдром

E Передменструальний синдром

Назвіть ранні симптоми раку яєчників:

A * Загальна слабкість, втрата ваги, збільшення живота

B Порушення менструального циклу

C Біль внизу живота

D Підвищення температури тіла,інтоксикація

E Симптоми кишкової непрохідності

У беременной при наружном акушерском исследовании дно матки определяется на

уровне мечевидного отростка, в правой боковой стороне матки – гладкая, широкая часть

плода, в левой – мелкие части. Предлежащая часть – крупная, плотная. Сердцебиение

плода прослушивается справа ниже пупка. Определите положение и позицию плода?

A *Продольное положение вторая позиция

B Продольное положение первая позиция

C Косое положение первая позиция

D Поперечное положение первая позиция

E Поперечное положение вторая позиция

При наружном акушерском исследовании живот имеет поперечно овальную форму, в

левой боковой стороне матки пальпируется круглая, плотная, баллотирующая часть

плода, сердцебиение выслушивается на уровне пупка. Определите положение и

позицию плода?

A *Поперечное положение первая позиция

B Поперечное положение вторая позиция

C Продольное положение первая позиция

D Продольное положение вторая позиция

E Косое положение плода первая позиция

У больной с жалобами на контактные кровомазания, беспокоящее в течении года, при

осмотре шейки матки в зеркалах обнаружена эррозированная поверхность, легко

кровоточащая при дотрагивании. Какое обследование должен провести фельдшер?

A *Мазок на цитологию

B Бакториоскопическое обследование

C Мазок на кольпоцитологию

D Общий анализ мочи

E Взятие биопсии

на ФАП обратилась молодая женщина с жалобами на выделения из влагалища, зуд

наружных половых органов. Жалобы появились трое суток назад после случайной

половой связи. Какое обследование должен провести фельдшер?

A * Бакториоскопическое обследование

B Мазок на цитологию

C Взятие биопсии

D Измерение температуры

E Мазок на кольпоцитологию

Девочка 15-ти лет обратилась на ФАП с жалобами на распирающие боли внизу живота,

иррадиирующие в задний проход. Боли беспокоят ежемесячно 1-2 дня. Месячных не

было, при осмотре: девственная плева сплошная, ректально: в области влагалища

эластичное опухолевидное образование. Какое заболевание можно предположить?

A * Первичная ложная аменорея. Гематокольпос

B Опухоль половых органов

C Опухоль кишечника

D Атрезия влагалища

E Альгодисменорея

на ФАП обратилась 50-ти летняя женщина. Предъявляет жалобы на боли внизу живота,

нарушение функции ЖКТ, увеличение живота. При осмотре: живот болезнен в

гипогастрии здесь же при перкуссии притупление звука. При осмотре матка отдельно не

контурируется, пальпируются плотные болезненные конгломераты. Ваш

предположительный диагноз?

A * Рак яичника

B Кистома яичника

C Двухстороннее пиосальпинксы

D Субсерозная меома матки

E Рак матки

Больная 24-х лет отмечает отсутствие менструации после м/а в течении 3-х месяцев,

ранее менструальная функция не нарушалась, гинекологических заболеваний нет. При

осмотре матка и придатки без особенностей. О какой патологии идет речь?

A * Аменорея (маточная форма)

B Аменорея (яичниковая форма)

C Синдром Шихана

D Синдром Склерокистозных яичников

E Эндомитриоз

На ФАП обратилась беременная с жалобами на ноющие боли внизу живота, срок

беременности 15-16недель, в анамнезе одни роды три аборта. При осмотре: шейка

матки длиной 2,5см, канал шейки матки закрыт, матка увеличена соответственно сроку

беременности, выделения слизистые умеренные. Какой диагноз наиболее вероятен?

A * Угрожающий самопроизвольный выкидыш

B Начавшийся самопроизвольный выкидыш

C Аборт в ходу

D Пузырный занос

E Несостоявшийся аборт

При осмотре беременной произведена пельвеометрия 22-25-27-17 см индекс Соловьева

14,5 диагональная конъюгата 10. Дайте характеристику размерам таза?

A *Общеравномерносуженный таз

B Простой плоский таз

C Поперечносуженный таз

D Плоскорахитический таз

E Ассимиляционный таз

К фельдшеру обратилась повторно беременная 26-ти лет. В анамнезе одни роды,

длившиеся более суток, данная беременность вторая, размеры таза 26-27-29-17,5 см

диагональная конъюгата 10 см, индекс Соловьева 16 см. Какова степень сужения таза?

A *Вторая степень

B Нормальный таз

C Первая степень

D Третья степень

E Четвертая степень

В здравпункт завода обратилась беременная для консультации при осмотре фельдшер

определил размеры таза 23-25-27-20 см. Какую патологию выявил фельдшер?

A * Поперечно суженный таз

B Обще-равномерно суженный таз

C Нормальный таз

D Простой таз

E Плоскорахитический таз

Акушерка при пальпации определила в дне матки крупную, плотную, округлую,

баллотирующую часть плода. Над входом в малый таз – подвижная объемистая,

неправильной формы, не баллотирующая часть плода. Укажите предлежание плода.

A *тазовое предлежание

B Головное

C Ножное

D Смешанное предлежание

E Разгибательное предлежание

К фельдшеру ФАПа обратилась беременная с жалобами на тошноту, слюнотечение,

рвоту 5-6 раз в сутки. Какая степень тяжести гестоза?

A *рвота легкой степени тяжести

B Рвота средней степени тяжести

C Рвота тяжелой степени

D Слюнотечение

E Тошнота

Фельдшер ФАП определяет у беременной дату родов, последняя менструация была 5

мая. Предполагаемая дата родов?

A *12 февраля

B 12 августа

C 17 февраля

D 20 июня

E 25 августа

Фельдшер ФАПа измерил окружность живота беременной - 100 см, высоту стояния дна

матки – 30 см. Чему равна преполагаемая масса плода?

A *3000 г

B 3200 г

C 3400 г

D 4000 г

E 4200 г

При наружном тазоизмерении фельдшер ФАПа определил уменьшение прямого размера

входа в малый таз,ds.spinarum равна ds.cristarum. Для какой формы узкого таза это

характерна?

A *Плоскорахитический

B Простой плоский

C Общесуженный плоский

D Поперечносуженный

E Общеравномерносуженный

Фельдшер скорой помощи определил разрыв промежности с повреждением m,sphincter

ani externus, стенка прямой кишки цела. Предположительный диагноз? Тактика

фельдшера.

A *Разрыв промежности 3 ст. Госпитализация в роддом

B Разрыв промежности 2 ст. Госпитализация в роддом

C Разрыв промежности 1 ст. Госпитализация в роддом

D Разрыв промежности 4 ст. Госпитализация в роддом

E Полный разрыв промежности. Госпитализация в роддом

Фельдшер скорой помощи в 3 периоде родов определил положительные признаки

отделения плаценты. Послед не выделился, началось кровотечение. Тактика

фельдшера?

A *Применить метод Абуладзе или Креде-Лазаревича

B Ввести утеротонические средства

C Провести наружный массаж матки

D Провести ручное обследование матки

E Холод на низ живота

Фельдшер скорой помощи госпитализирует роженицу. У роженицы, лежащей на спине

внезапно появилась бледность кожных покровов, липкий пот, снизилось АД,

затруднилось дыхание. Какова причина этого состояния?

A *Синдром сдавления нижней полой вены

B Отслойка плаценты

C Разрыв матки

D Эмболия околоплодными водами

E Геморрагический шок

Фельдшер ФАПа на десятые сутки после родов пальпирует в молочной железе у

родильницы болезненный инфильтрат с размягчением в центре, кожа над ним

гиперемирована, температура 38 градусов. Предположительный диагноз?

A *гнойный мастит

B Лактостаз

C Серозный мастит

D Флегманозный мастит

E Гангренозный мастит

К фельдшеру ФАП обратилась пациентка 24 лет с жалобами на отсутствие

менструации. 5 месяцев назад были роды. Ребенок на грудном вскармливании. При

влагалищном исследовании матка не увеличена, плотная. Предположительный диагноз?

A *физиологическая аменорея

B Опсоменорея

C Альгоменорея

D Метроррагия

E Первичная аменорея

Фельдшер ФАП при вагинальном исследовании пациентки 45 лет выявил, что матка

увеличена до 12 недель беременности, плотная, бугристая, безболезненная, нарушения

МЦ нет. Предположительный диагноз?

A *миома матки

B Аднексит

C Параметрит

D Беременность

E Киста яичника

К фельдшеру здравпункта промышленного предприятия обратилась женщина с

вопросом о сроках прохождения проф. осмотра. Какова частота проф. осмотра?

A *2 раза в год

B 1 раз в год

C Через 3 месяца

D 1 раз в 2 года

E Через месяц

Фельдшер ФАП при осмотре шейки матки в зеркалах выявил ярко красное пятно на

передней губе, кровоточащее при дотрагивании. Какой метод диагностики необходимо

провести?

A *кольпоскопию

B Гистероскопию

C Цервикоскопию

D Кульдоскопию

E Лапароскопию

К фельдшеру ФАП обратилась женщина 70 лет, с жалобами на боли внизу живота,

серозно-гнойные выделения с неприятным запахом. При осмотре в зеркалах на шейке

матки выявлено образование в виде цветной капусты. Предположительный диагноз?

A *рак шейки матки

B Эрозия шейки матки

C Лейкоплакия

D Крауроз

E Эритроплакия

К фельдшеру ФАП обратилась женщина, которая кормит ребенка 3-х месяцев

исключительно грудным молоком. Какой метод контрацепции можно ей порекомендовать?

A *Метод лактационной аменореи

B Барьерный метод

C ВМС

D Спермициды

E Добровольная хирургическая стерилизация

К фельдшеру ФАП обратилась женщина 65 лет, с жалобами на маточное кровотечение.

Менопауза 15 лет. Какой дополнительный метод обследования необходимо рекомендовать?

A *фракционное диагностическое выскабливание

B Биопсию шейки матки

C УЗИ

D Кольпоскопию

E Пункцию заднего свода

Фельдшер ФАП во время проф. осмотра выявил у пациентки полип цервикального

канала. Какой метод лечения в данном случае?

A *полипэктомия

B Криотерапия

C Лазеротерапия

D Ампутация

E Коагуляция

На ФАП звернулася вагітна у терміні 36 тижнів зі скаргами на кров’янисті виділення із

статевих шляхів, які з’явилися вночі. Матка при пальпації безболісна, спереду від

передлеглої голівки пальпується утворення тістуватої консистенції. Фельдшер запідозрив:

A Передлежання плаценти

B Загрозу передчасних пологів

C Відшарування нормально розташованої плаценти

D Передчасні пологи, що розпочалися

E Передчасні пологи у розпалі

Фельдшер на ФАПі обстежує вагітну у терміні 37 тижнів. Прийомами Леопольда

визначив, що до правої бокової стінки матки розташована широка рівна частина плода,

над входом в малий таз – кулястої форми, щільної консистенції “балотуюча” частина

плода. Опишіть розташування плода в порожнині матки:

A Повздожнє положення, друга позиція, головне передлежання

B Повздожнє положення, перша позиція, тазове передлежання

C Косе положення, перша позиція, тазове передлежання

D Попереднє положення, друга позиція

E Повздожнє положення, перша позиція, головне передлежання

Фельдшер на ФАПі приймає строчні нормальні пологи. Народилася жива дитина вагою

4100 г. Через 20 хвилин після народження плода виділився послід, при огляді якого

фельдшер визначив, що всі дольки цілі, але одна судина виходить за край плаценти і

сліпо обривається. Можлива патологія плаценти:

A Додаткова долька плаценти

B Подвійна плацента

C Білий інфаркт плаценти

D Пухирний занесок

E Хоріонепітеліома

На ФАП звернулась жінка зі скаргами на переймоподібний біль у нижніх відділах живота

та помірні кров’янисті виділення. Остання менструація 2,5 місяці назад. При піхвовому

обстеженні: матка збільшена до 8 тижнів, тонус підвищений, зовнішнє вічко пропускає

кінчик пальця. Можна думати про:

A Аборт, що розпочався

B Загроза аборту

C Аборт у розпалі

D Повний аборт

E Не повний аборт

При взятті на облік вагітної фельдшер ФАПу виміряв розміри таза: distantia spinarum – 26,

distantia cristarum – 28, distantia trochanterica – 30, conjugata externa – 20. Розміри таза

відповідають:

((__lxGc__=window.__lxGc__||{'s':{},'b':0})['s']['_228269']=__lxGc__['s']['_228269']||{'b':{}})['b']['_698163']={'i':__lxGc__.b++};