Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
|
Диагностика. Свежий отличается от рецидивного :Свежий отличается от рецидивного: Ö остатки первичной сифиломы, Ö остатки бубона, Ö остатки лимфангита. Сыпь при свежем сифилисе симметричная, обильная, мелкая, яркая, не склонная к группировке. Сыпь при рецидивном бледная, кпупная, мало, склонна к образованию колец, фигур, т. е. к группировке. Сыпь: 1. roseola syphilitica 2. papulesa syphilitica 3. везикулезная 4. гнойничковая Розеола — сосудистое пятно, ярко-красного цвета, в диаметре до 1 см, не шелушится, не болит, исчезает при надавливании. Локализация: боковые поверхности, рот, половые органы. Варианты розеол: 1. возвышающаяся (r. elevator) - уртикарии 2. сливная (r. confluens) 3. фолликулярная или зернистая (r. granulata) 4. шелущащиеся 5. recidiva Дифференциальный диагноз. Þ разноцветный (отрубьевидный) лишай - пятна на верхней половине туловища, не шелушатся, не исчезают при надавливании, проба с йодом “+” Þ розовый лишай Жибера - первичный элемент материнская бляшка - симптом “медальона” — пятна красного цвета, поверхность с чешуйками, напоминают гофрированную бумагу, сильный зуд Þ токсикодермии - анамнез (недоброкачественная пища, лекарства), локализация (складки кожи), пятна островоспалительного характера, склонны к шелушению, могут разрыхлятся в течении первой недели Þ мраморная кожа - физиологичный вариант кожи (расширенные капилляры), надо растереть ладонью кожу при этом розеола усиливается, а мраморная кожа исчезает, прием Смельникова - 0,5 % никотиновой кислоты. Розеола проходит через 3-4 недели.
Папула это бесполостной инфильтративный элемент, располагается в эпидермисе и сосочковом слое дермы и оставляющим депигментацию или гиперпигментацию. Папулы бывают: 1. Лентикулярные - плотной консистенции, величиной с зерно чечвицы, в диаметре 0,5 см, ветчинно-красного цвета, в дальнейшем шелушится, из центра к переферии - воротничок Биетта. a) Себорейные - покрыты желтыми корками, располагается где много сальных желез: волосистая часть головы, лоб, corona veneris. b) Псориазеформный сифилид - на поверхности белые чешуйки как при псориазе. c) Мокнущие - в местах повышенного трения (половые органы, анус). d) Э розивные - если эрозируются мокнущие. e) Ладонно-подошвеный - папулы не возвышаются над кожей, покрыты роговыми массами (всплеск у 50% больных это моносимптом) Различают следующие типы: Þ лентикулярный (чечевицеобразный) Þ кольцевидный Þ роговой Þ широкий 2. Милиарные - величиной с горошину, плотной консистенции, около устьев волосяных фолликулов, на верхушке роговые шипики — атрофические рубцы 3. Нумулярные - с 20 копеечную монету, цвет синюшно-красный, мало, группируется. 4. Бляшковидный - в подмышечной области или под молочными железами, вокруг заднего прохода, пахово-бедренных складках, папулы сливаются в бляшку размером с ладонь 5. вегетирующие (широкие кондиломы) - на малых половых губах, вокруг ануса, (разрастание сосочков дермы, часто мацерируются и изъязвляются)
|