ЗАДАЧА № 11. Женщина 20 лет. Месячные с 12-ти лет по 3-4 дня через 28 дней

Женщина 20 лет. Месячные с 12-ти лет по 3-4 дня через 28 дней. Половая жизнь в браке. Б – 0. Консультируется с фельдшером ФАПа по поводу задержки месячных на 1,5 месяца, считает себя беременной. Хочет сделать аборт.

Задание:

1. Оценить проблемы.

2. Подтвердить беременность и установить срок.

3. Помочь в выборе метода планирования семьи.

4. Необходимое обследование.

Эталон ответа:

1. Настоящие проблемы – боязнь нежелательной беременности.

Потенциальные проблемы – осложнение аборта.

2. Беременность подтверждается признаками вероятными и сомнительными, на основании жалоб, теста, осмотра в зеркалах и бимануального исследования, УЗИ. Срок – по задержке месячных с учетом регулярной менструальной функции.

3. Попытаться уговорить женщину отказаться от аборта в пользу родов, учитывая I беременность,

4. При решении вопроса в пользу мед. аборта: мазки на gn, кровь на RW, ВИЧ-инфекцию и гепатит. Контроль ФГ. Для первобеременной обязательно группа крови и резус-фактор. В случае резус-отрицательной крови, уговорить не делать аборт из-за риска гемолитической болезни будущего плода.

Тестовые задания и ситуационные задачи

К примерной программе гинекология

По специальности 0401 Лечебное дело

Повышенный уровень образования

(Налоговая льгота в соответствии с Общероссийским классификатором

продукции ОК 005-93, Том 2, код 953000 – книги и брошюры)

Верстка О.Ю. Благова