Главная Случайная страница


Полезное:

Как сделать разговор полезным и приятным Как сделать объемную звезду своими руками Как сделать то, что делать не хочется? Как сделать погремушку Как сделать неотразимый комплимент Как противостоять манипуляциям мужчин? Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами Как сделать идею коммерческой Как сделать хорошую растяжку ног? Как сделать наш разум здоровым? Как сделать, чтобы люди обманывали меньше Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили? Как сделать лучше себе и другим людям Как сделать свидание интересным?

Категории:

АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника






ЗАДАЧА № 5





Фельдшер ФАПа был вызван на дом к пациентке 40 лет. Предъявляет жалобы на резкие сильные боли в животе, возникшие внезапно по время работы в саду 2 часа тому назад, тошноту, однократную рвоту, сухость во рту.

Менструальная функция без особенностей. Последняя нормальная менструация 2 недели назад. Родов – 2 (без осложнений), аборт – 1 (медицинский), в анамнезе хронический двусторонний аднексит. Полгода назад на профосмотре обнаружена киста правого яичника. От предложенной в то время операции отказалась по семейным обстоятельствам.

Объективно: кожные покровы бледные, холодный пот, АД 120/80 мм рт. ст., пульс 84 уд. в минуту. Живот вздут, не участвует в акте дыхания, при пальпации напряжение мышц передней брюшной стенки, симптом Щеткина-Блюмберга положительный.

 

Задания:

1. Выявить проблемы женщины.

2. Диагноз. Чем подтвердите Ваше предположение?

3. Оценить состояние пациентки.

4. Тактика фельдшера в данной ситуации.

 

Эталон ответа:

1. Приоритетные проблемы:

- резкая, сильная боль в животе;

- тошнота, однократная рвота;

- сухость во рту.

Потенциальные проблемы:

- риск развития перитонита;

- угроза жизни;

- внутриутробное кровотечение;

- оперативное вмешательство.

2. Диагноз: перекрут ножки кисты (кистомы). Острый живот. Обоснование.

Диагноз подтверждают клинические симптомы и данные объективного исследования:

- острое начало заболевания;

- резкая сильная боль в животе, которая возникла после физического напряжения (работа в саду);

- симптом Щеткина-Блюмберга положительный;

- напряжение мышц брюшного пресса;

- вздутие живота, неучастие его в акте дыхания;

- однократная рвота, сухость во рту.


 

3. Состояние пациентки средней тяжести.

Учитывая опасность развития угрожающих жизни осложнений, в частности, перитонита, внутреннего кровотечения, фельдшер должен срочно бережно транспортировать в лежачем положении на носилках в ближайшую больницу для оказания квалифицированной врачебной помощи.

Доврачебная помощь:

- уложить на носилки;

- положить пузырь со льдом на живот;

- успокоить пациентку и родственников, вселить уверенность в благополучный исход предстоящей операции, не обезболивать;

- немедленно госпитализировать в гинекологический стационар на машине с сиреной;

- сообщить по рации о предстоящей операции.

 









Date: 2015-07-02; view: 1205; Нарушение авторских прав

mydocx.ru - 2015-2018 year. (0.006 sec.) - Пожаловаться на публикацию