Обувь спортсменов

Эпидемиология

Любой спортсмен рискует заболеть дерматитом в результате ношения спортивной обуви. Однако в литературных исследованиях главной мишенью стали бегуны и теннисисты. У бегунов были даже отмечены миниэпидемические случаи (Roberts и Hanifin, 1979). Некоторые компоненты спортивной обуви могли стать причиной аллергического контактного дерматита. К таким компонентам относятся не только ускорители вулканизации каучука (этилбутилтиомочевина, меркаптобензотиазол и дисульфид дибензотиазила), но также и красители (парафенилендиамин) (Roberts и Hanifin, 1979; Jung и др., 1988; Romaguera и др., 1988).

Клинические проявления

У спортсменов было отмечено развитие зудящей сыпи на подошвенных участках ноги в течение 2 недель и до нескольких месяцев после ношения новой спортивной обуви. Клинически на подошве ног наблюдались рассеянные по этому участку ноги, эритемные, трещиноватые, везикулярные бляшки.

.

Диагноз

Контактный дерматит ног – это не простой диагноз у любого пациента, что уж там говорить о спортсменах. Некоторые другие состояние кожи могут вплотную подойти к диагнозу подражательного контактного дерматита. Клиницист должен произвести проверку гидроокисью калия или направить пациента к специалисту по заболеваниям, вызванных растительными паразитами кожи (дерматофитами). Псориаз и дерматит ноги (неконтактно связанный) также могут потребовать определенных усилий для дифференциации. Необходимо быть очень внимательными, чтобы не пропустить экссудаты дерматита, которые могут приобретать желтый цвет и покрываться коркой вторичного импетиго. Полезной будет биопсия. Но для выявления предполагаемых химических веществ необходима кожная аллергическая проба.

Хотя нет необходимости делать это каждый раз, исследователи смешали синтетические растворители, чтобы имитировать человеческий пот. Объединив эту смесь с материалом ботинка, исследователи показали, что все сенсибилизирующие агенты диэтилтиомочевина, бутилтиомочевина и дибутилтиомочевина выщелачиваются на высоких уровнях из материала ботинка (Emment и др., 1994).

Лечение

Предпочтительным лечением являются топические стероиды средней и высокой активности (класса I-II). Иногда необходим быстрый прорыв абсцесса, который может наступить после приема оральных стероидов или внутримышечной инъекции триамцинолона.. При мини – эпидемических случаях дерматита от спортивной обуви топические стероиды не помогали, сыпь прекратилась только тогда, когда были разработаны новые неаллергические стельки для обуви.

Превентивные меры

Благодаря совместным усилиям, предпринятым в середине 1970-х годов, некоторые компании стали выпускать стельки для спортивной обуви для бегунов, не содержащие этилбутилтиомочевину (Roberts и Hanifin, 1979). Обувь для теннисистов от компании Nike, содержащая полиуретан, была предназначена для спортсменов с высокой чувствительностью, например для «Игроков Уимблдона» (Fisher, 1999).