Подводные маски

Эпидемиология

Хотя в литературе и приводятся мини - эпидемические случаи, эпидемиологических исследований дерматита от подводных масок в наличии нет (Mailbach, 1975). Этот тип контактного дерматита поражает аквалангистов и пловцов под водой с маской и трубой. При снятии маски большинство энтузиастов подводного плавания замечают эритему на лице, названную ожогом маски. У индивидуумов с очень чувствительной кожей дерматит может протекать в тяжелой форме. Подозреваемым в возникновении этой разновидности дерматита веществом является антиокислитель для эластомеров IPPD (N-изопропил-N’-фенил-р-фенилендиамина) (Mailbach, 1975; Tuyp and Mitchell, 1983).

Клинические проявления

Этот тип дерматита может появляться сразу, через 10 минут или позже, через 48 часов после экспозиции. Сыпь в областях, где маска касалась кожи, представляла собой хорошо различимые, эритемные, отслаивающиеся, везикулярные бляшки.

.

Диагноз

Диагноз не подлежит сомнению при обнаружении типичного состояния кожи лица, но для выявления предполагаемых химических веществ необходима кожная аллергическая проба. Дифференциальный диагноз включает крапивницу от надавливания и неконтактный дерматит. Необходимо быть очень внимательными, чтобы не пропустить экссудаты дерматита, которые могут приобретать желтый цвет и покрываться коркой вторичного импетиго.

Лечение

Предпочтительным лечением являются топические стероиды средней активности (класса III-IV). Иногда необходим быстрый прорыв абсцесса, который может наступить после приема оральных стероидов или внутримышечной инъекции триамцинолона. Топические иммуномодуляторы (например, пимекролимус) могут быть использованы при мягком течении заболевания, и при хронических состояниях.

Превентивные меры

Пораженные этим заболеванием спортсмены должны для предупреждения сыпи использовать силиконовые маски (Fisher, 1999).