Инфекционные и инфекционно-аллергические заболевания нервной системы

001. Острый некротический энцефалит вызывают вирусы

а. Коксаки

б. простого герпеса*

в. кори

г. паротит

002. Лечение паротитного менингита включает все перечисленное, кроме

а. кортикостероидов

б. дезоксирибонуклеазы *

в. трипсина

г. аскорбиновой кислоты

д. глицерина

003. Развитие синдрома Уотерхауса - Фридериксена (острой надпочечниковой недостаточности) характерно для тяжелого течения

а. стафилококкового менингита

б. пневмококкового менингита

в. менингита, вызванного вирусом Коксаки

г. менингококкового менингита *

д. лимфоцитарного хориоменингит

004. К редким синдромам энцефалита Экономо относят

а. глазодвигательные расстройства

б. патологические стопные знаки*

в. нарушения сна

г. вегетативные расстройства

005. Острый клещевой энцефалит не характеризуется

а. пиком заболеваемости в осенне-зимний период

б. отсутствием менингального синдрома

в. снижением внутричерепного давления

г. вялым парезом и параличём мышц плечевого пояса*

д. нейтрофильным цитозом в ликворе

006. При вирусном двухволновом менингоэнцефалите обычно не бывает:

а. лихорадки

б. атрофических спинальных параличей*

в. плеоцитоза в ликворе

г. радикулоневрита

007. Общесоматические проявления СПИДа включают

а. длительную лихорадку и ночной пот

б. диарею потерю массы тела

в. генерализованую лимфоаденопатию

г. Верно А и В

д. все перечисленное*

008. При вирусных энцефалитах в ликворе наблюдается

а. лимфоцитарный плеоцитоз*

б. снижение содержания белка

в. увеличение содержания хлоридов

г. верно а и б

д. верно б и в

009. Характерными электроэнцефалографическими признаками очаговых некротических повреждений головного мозга при герпетическом энцефалите являются

а. диффузное снижение вольтажа волн

б. появление d- и q-волн

в. наличие пиков (спайков) и острых волн*

г. наличие асимметричных гигантских волн

д. наличие сонных веретен

010. Для этиотропной терапии герпетического энцефалита применяется

а. оксолин

б. пефлоксацин

в. ацикловир *

г. цефтриаксон

011. Решающее значение в диагностике менингита имеет

а. острое начало заболевания с повышением температуры

б. острое начало заболевания с менингеальным синдромом

в. изменения спинномозговой жидкости *

г. присоединение синдрома инфекционно-токсического шока

д. признаки застоя на глазном дне

е. верно А и Б

012. Серозный менингит может быть вызван следующими бактериями

а. гемофильной палочкой Афанасьева - Пфейффера (инфлюэнц-менингит)

б. пневмококком

в. микобактерией туберкулеза *

г. верно а и в

д. верно б и в

013. Наиболее эффективным антибиотиком (из перечисленных) при лечении гнойного менингита, вызванного синегнойной палочкой, является

а. бензилпенициллин

б. клиндамицин

в. эритромицин

г. гентамици*

014. Клиническую картину острого лимфоцитарного хориоменингита Армстронга отличает значительная выраженность

а. лихорадки

б. менингеального синдрома

в. гипертензионного синдрома*

г. нарушения сознания

д. светобоязни

015. Для менингитов, вызванных вирусами Коксаки и ЕСНО наблюдается

а. подострое начало с лихорадкой

б. полимиалгия *

в. нейтрофильный плеоцитоз

г. тяжелое течение и грубые резидуальные симптомы

д. Верно В и Г

016. Морфологическим субфактором восстановления функций нейрональных систем и клинической ремиссии при рассеянном склерозе является:

а. Рассасывание фиброзной склеротической бляшки

б. восстановление способности синтезировать нейромедиаторы в пораженных нейронах

в. восстановление нормального кругооборота нейромедиаторов в межнгейранальных синапсах

г. периаскональная ремиелинизация в пораженных нейронах *

017. При неустановленном возбудителе бактериального гнойного менингита целесообразно применять

а. цефалексин (цепорекс)

б. клиндамицин (далацин)

в. эритромицин (эритран)

г. цефотаксим (клафоран)*

018. Для лечения менингококкового менингита следует выбрать

а. клиндамицин

б. тетрациклин

в. эритромицин

г. канамицин

д. левомицети*

019. Субарахноидальное кровоизлияние как осложнение основного заболевания встречается при менингите, вызванном

а. пневмококком

б. вирусом паротита

в. клебсиеллой

г. палочкой Афанасьева - Пфейффера

д. стрептококком*

020. Абсцессы мозга как осложнение основного заболевания чаще встречаются при менингите, вызванном

а. палочкой Афанасьева - Пфейффера

б. стафилококком*

в. пневмококком

г. лептоспирам

021. К редким возбудителям серозного менингита относится

а. вирус лимфоцитарного хореоменингита

б. микобактерия туберкулеза

в. парагриппозный вирус *

г. вирус эпидемического паротита

022. Гнойный менингит не вызывают

а. стафилококки

б. менингококки

в. пневмококки

г. вульгарный протей

д. лептоспиры*

023. Характерными нарушениями иммунной системы при СПИДе, выявляемыми лабораторным путем, являются:

а. Снижение количества Т-хелперов

б. снижение отношения Т-хелперов/Т-супрессоров

в. снижение В-лимфацитов

г. верно А и Б *

д. все перечисленное

024. Острый рассеянный энцефаломиелит редко сопровождается развитием

а. нижней спастической параплегии

б. бульбарных расстройств

в. экстрапирамидных нарушений*

г. синдрома Броун - Секар

025. Морфологическим субстратом пирамидных симптомов при остром рассеянном энцефаломиелите являются

а. пролиферация мезоглии в белом веществе

б. гибель осевых цилиндров

в. распад миелина

г. верно а и б

д. верно б и в*

026. Абсцесс мозга является относительно редким осложнением менингита, вызванного

а. пневмококком

б. стафилококком

в. палочкой Афанасьева - Пфейффера

г. менингококком *

д. стрептококком

027. Высокая контагиозность характерна для менингита, вызванного

а. синегнойной палочкой

б. стафилококками

в. вирусом простого герпеса

г. вирусами Коксаки и ЕСН*

028. Решающее значение в дифференциальной диагностике церебрального эхинококкоза от других объемных поражений головного мозга принадлежит

а. особенностям клинической картины

б. данным компьютерной томографии

в. анамнестическим данным

г. особенностям серологических реакций*

029. Двигательные и чувствительные нарушения при остром рассеянном энцефаломиелите обусловлены поражением

а. головного мозга

б. спинного мозга

в. корешков и периферических нервов

г. верно а и б *

д. всего перечисленного

030. Снижение остроты зрения при остром рассеянном энцефаломиелите обусловлено поражением

а. сетчатой оболочки

б. зрительного нерва *

в. первичного зрительного центра в наружном коленчатом теле

г. лучистого венца Грациоле в затылочной доле

д. коркового отдела зрительного анализатора в затылочной дол

031. При лечении острого рассеянного энцефаломиелита применяют

а. нестероидные противовоспалительные средства

б. анаболические стероидные препараты

в. синтетические глюкокортикоиды *

г. эстрогенные стероидные препараты

032. Двигательные нарушения при второй атаке острого эпидемического переднего полиомиелита, возникающей после "малой болезни" и последующего латентного периода, характеризуются наличием

а. судорог мышц

б. фибриллярных подергиваний

в. вялых параличей

г. всего перечисленного

д. верно а и б*

033. Особенности коревого энцефалита обусловлены

а. периваскулярными ишемическим очагами

б. периваскулярными геморрагическими очагами

в. тромбозами мозговых вен и синусов

г. верно А и В

д. верно Б и В*

034. В цереброспинномозговой жидкости на второй неделе паралитической стадии острого полиомиелита (в отличие от первой недели) обнаруживаются:

а. нормальный уровень глюкозы

б. белково-клеточную диссоциацию*

в. нормальный уровень хлоридов

г. эозинофильный цитоз

035. Особенности остаточных двигательных нарушений после перенесенного полиомиелита определяются

а. асимметричным поражением мышц конечностей и туловища

б. замедлением роста и нарушением трофики конечностей

в. нарушением координации и статики

г. верно а и б*

д. верно а и в

036. Дифференциальный диагноз непаралитической формы острого полиомиелита следует проводить

а. с вирусным серозным менингитом

б. с бактериальным серозным менингитом

в. с острой демиелинизирующей полирадикулонейропатией Гийена - Барре

г. с переднероговой формой клещевого энцефалита

д. верно а и г

е. со всем перечисленным*

037. Подозрение на абсцесс головного мозга возникает, если заболевание характеризуется признаками

а. нарастающей внутричерепной гипертензии

б. очагового церебрального поражения

в. общемозговыми симптомами

г. верно а и б

д. всеми перечисленными*

038. При диагностике абсцесса головного мозга из контрастных методов получить прямое изображение патологического очага округлой формы можно с помощью

а. пневмоэнцефалографии

б. вентрикулографии

в. ангиографии

г. сцинтиграфии *

д. всего перечисленного

039. Для подострого склерозирующего панэнцефалита не характерны:

а. длительные ремиссии *

б. начало заболевания до 10 лет

в. нормальный цитоз цереброспинальной жидкости

г. миоклонии

д. периодические комплексы на ЭКГ

040. Эффективным методом лечения абсцесса мозга является

а. массивное введение антибиотиков и дегидратирующих средств

б. хирургическое удаление абсцесса *

в. промывание полости абсцесса диоксидином

г. промывание полости абсцесса антибиотиками

д. применение противовоспалительных доз лучевой терапи

041. Дифференциальная диагностика подострого склеротического панэнцефалита проводится:

а. с лейкоэнцефалитом Шильдера

б. с болезнью Галлерворде-Шпатца

в. с опухолью мозга

г. верно Б и В*

е. со всем перечисленным

042. Нарушение походки при дифтерийной полинейропатии обусловлено

а. нижним спастическим парапарезом

б. мозжечковой атаксией

в. экстрапирамидной ригидностью

г. сенситивной атаксией*

043. Боковой амиотрофический склероз с преимуществленным поражением шейного утолщения спинного мозга необходимо дифференцировать:

а. с вертеброгенной миелопатией

б. с переднероговой формой сирингомиелии

в. с интрамедуллярной опухолью

г. верно а и б

д. с всем перечисленным*

044. Этиотропная фармакотерапия токсоплазмоза проводится

а. хлоридином *

б. аминохинолом

в. сульфадимезином

г. эритромицино

045. Синдромом Аргайла Робертсона называют

а. отсутствие реакции зрачков на свет при сохраненной реакции на конвергенцию и аккомодацию *

б. отсутствие прямой реакции на свет при сохраненной содружественной реакции

в. отсутствие реакции зрачков на конвергенцию при сохраненной реакции на свет

г. отсутствие реакции на аккомодацию в сочетании с анизокорией

046. При болезни острова Гуам синдром бокового амитрофического склероза сочетается:

а. с паркинсонизмом

б. с деменцией

в. с амаврозом

г. со всем перечисленным

д. верно А и Б*

047. Одним из первых неврологических симптомов ботулизма является

а. пареза аккомодации *

б. псевдобульбарный синдром

в. поражение XII нерва

г. гиперсаливация

д. верно В и Г

048. Высокий риск летального исхода полиневропатии при дифтерии определяется поражением

а. бульбарных черепных нервов

б. диафрагмы

в. миокарда

г. верно а и б

д. всего перечисленного*

049. Для лечения генерализованных болезненных мышечных спазмов и судорог при столбняке препаратом первого выбора является

а. хлоралгидрат

б. тиопентал

в. фенобарбитал

г. седуксен *

д. тубокурари

050. снижение зрения при периаксиальном энцефалите Шильдера обусловлено

а. атрофией зрительных нервов

б. поражением первичных зрительных центров

в. поражением зрительных путей в белом веществе затылочной доли

г. всем перечисленным

д. Верно А и В*

051. Для церебрального цистицеркоза характерен плеоцитоз

а. нейтрофильный

б. нейтрофильно-лимфоцитарный

в. лимфоцитарно-базофильный

г. лимфоцитарный

д. лимфоцитарно-моноцитарны*

052. Клиническими и морфологическими особенностями иммунозависимого коревого энцефалита являются

а. возникновение неврологических симптомов на 3-6-й день после появления сыпи

б. возникновение неврологических симптомов на 2-3-й неделе после возникновения сыпи

в. субстрат-перивенозная демиелинизация с деструкцией волокон

г. субстрат-перивенозные кровоизлияния

д. верно а и в

е. верно б и г*

053. Для клинической картины спинной сухотки характерно наличие

а. болевого синдрома и сенситивной атаксии*

б. патологических стопных знаков и нарушения функции тазовых органов

в. нижнего спаечного парапареза со снижением сухожильных рефлексов

г. верно все перечисленное

054. Для сифилитического поражения слуховых нервов характерно

а. снижение костной проводимости при сохранении воздушной*

б. снижение воздушной проводимости при сохранении костной

в. снижение костной и воздушной проводимости

г. сохранение костной и воздушной проводимост

055. Морфологическим субстратом ранних форм нейросифилиса являются

а. воспалительные изменения в оболочках головного и спинного мозга

б. воспалительные изменения в сосудах ЦНС

в. дегенеративные изменения паренхимы головного и спинного мозга

г. очаги демиелинизации в ЦНС

д. все перечисленные

е. верно а и б*

056. Для поражения зрительных нервов при сифилитическом базальном менингите характерны

а. изменение полей зрения

б. нарушение цветоощущения

в. папиллит с кровоизлияниями

г. верно а и б*

057. Поздние формы нейросифилиса встречаются в виде

а. гуммы мозга

б. спинной сухотки

в. менинговаскулярного (или васкулярного. сифилиса

г. бессимптомного поражения оболочек

д. верно а, б и в

е. всего перечисленное*

058. Диагноз нейросифилиса подтверждается следующими методами исследования цереброспинальной жидкости, за исключением

а. реакции Вассермана с тремя разведениями ликвора

б. коллоидной реакции Ланге

в. коллоидной реакции Таката - Ара *

г. реакции иммобилизации бледных трепонем

059. Нарушение статики и походки при спинной сухотке обусловлено

а. вялыми параличами ног

б. мозжечковой атаксией

в. сенситивной атаксией*

г. снижением зрения при табетической атрофии зрительных нервов

д. табетической артропатией

060. Термином "табетические кризы" у больных спинной сухоткой обозначают

а. пароксизмы тахикардии

б. колебания артериального давления

в. пароксизмы болей рвущего характера *

г. эпизоды профузной потливости и общей слабости

д. все перечисленное

061. Первичная табетическая атрофия зрительных нервов при спинной сухотке характеризуется следующими изменениями на глазном дне

а. побледнением височных половин дисков

б. серой окраской дисков

в. отеком дисков

г. сохранностью четких границ дисков

д. верно а и в

е. верно б и г*

062. Морфологическим субстратом арахноидита является хронический продуктивный процесс в паутинной, а также

а. в мягкой мозговой оболочке

б. в эпендиме желудочков

в. в сосудистых сплетениях

г. верно а и б

д. все перечисленное*

063. Решающее значение в патогенезе симптомов арахноидита имеет

а. увеличение продукции ликвора

б. нарушение циркуляции ликвора

в. нарушение всасывания ликвора

г. верно а и б

д. верно б и в*

064. Наиболее выражены нарушения циркуляции ликвора при локализации арахноидита

а. в оптохиазмальной области

б. в цистернах основания мозга

в. в области мостомозжечкового угла

г. верно а и б

д. верно б и в*

065. Оптикохиазмальный арахноидит характеризуется

а. снижением остроты зрения

б. концентрическим сужением полей зрения

в. отеком диска зрительных нервов

г. всем перечисленным*

д. верно а и б

066. Оптикохиазмальный арахноидит может быть ошибочно диагностирован

а. при ретробульбарном неврите

б. при оптикомиелите

в. при рассеянном склерозе

г. при наследственной атрофии зрительных нервов Лебера

д. верно а, б и в

е. при всем перечисленном*

067. Арахноидит задней черепной ямки необходимо дифференцировать

а. от опухоли той же локализации

б. от синдрома Арнольда - Киари

в. от синдрома Клиппеля - Фейля

г. от всего перечисленного *

д. верно а и б

068. Арахноидит мостомозжечкового угла следует дифференцировать

а. от невриномы VIII нерва

б. от арахноидэндотелиомы задней черепной ямки

в. от сирингобульбии

г. от всего перечисленного

д. верно а и б*

069. Для клинической картины подострой спонгиозной энцефалопатии Крейцфельдта-Якоба не характерно наличие:

а. пирамидального синдрома

б. мозжечковой атаксии

в. экстрапирамидального синдрома

г. сенситической атаксии *

д. эпилептиформного синдрома

070.Острый гнойный эпидурит может быть осложнением таких воспалительных процессов как

а. абсцессы и флегмоны органов и тканей

б. остеомиелит

в. пансинусит

г. верно а и б *

д. все перечислено*

071. Патогенез неврологических симптомов острого эпидурита обусловлен

а. воспалительно-токсическим влиянием очага

б. компрессией корешков спинного мозга

в. нарушением кровообращения в оболочках

г. верно а и б *

д. всем перечисленным

072. Неврологические симптомы острого спинального эпидурита представлены

а. корешковыми болями

б. синдромом компрессии спинного мозга

в. утратой сознания

г. верно а и б *

д. верно б и в

073. Антирабическая аллергическая послепрививочная энцефаломиелополирадикулоневропатия, возникающая спустя месяцы после вакцинации, характеризуется следующими признаками:

а. Начало без общеинфекционных признаков

б. умеренно выраженное поражение центральной и периферической нервной системы

в. белково-клеточная диссоциация в ликворе

г. верно А и Б*

д. верно все перечисленное

074. Различают следующие клинические формы энцефалита Шильдера:

а. психоорганическую (галлюцинации, деменция)

б. Паралитическую (пирамидальные парезы)

в. судорожную (эпилептический синдром)

г. Затылочно-теменную 9снижение зрения, дефекты полей зрения)

д. имеются все перечисленные формы*

е. верно А и Б

075. Ранней диагностике поражения нервной системы при СПИДе способствует выявление в цереброспинальной жидкости

а. нарастания ВИЧ-антител

б. высокого лимфоцитарного плеоцитоза

в. повышения содержания иммуноглобулина G

г. верно а и в *

д. верно а и б

076. Психические нарушения при СПИДе представлены следующими симптомами

а. снижением памяти и критики

б. дезориентированностью и галлюцинациями

в. прогрессирующей деменцией

г. верно а и в

д. все перечисленное*

077. Частыми возбудителями СПИД-ассоциированных инфекций нервной системы являются

а. микобактерии туберкулеза

б. аденовирусы

в. кандиды

г. листерии

д. вирусы простого герпеса*

078. Поражение нервной системы ВИЧ-инфекцией проявляется

а. энцефалопатией

б. острым рецидивирующим менингитом

в. миелопатией

г. всем перечисленным*

д. верно а и б

079. Поражение нервной системы, вызываемое выработанными при СПИДе антителами к нервной ткани, проявляется в форме

а. менингита

б. менингоэнцефалита

в. энцефаломиелита

г. полинейропатии *

д. всего перечисленного

080. Главным патогенетическим звеном при дифтерийной полиневропатии является блокада дифтерийным токсином

а. ретроградного аксонального транспорта

б. синаптической передачи

в. синтеза белка на уровне ядра шванновской клетки *

г. "калий-натриевого насоса" на поверхности мембраны шванновской клетки

081. Морфологические изменения при дифтерийной полиневропатии обусловлены

а. лимфоидной инфильтрацией периферических нервов

б. дегенерацией аксонов

в. сегментарной демиелинизацией *

г. пролиферацией шванновских клеток

082.Для коррекции патологической мышечной спастичности при рассеянном склерозе целесообразно назначить:

а. аминалон

б. фенибут

в. пантогам

г. тизанидин*

083. Признаком дефицита клеточного иммунитета при обострении рассеянного склероза является

а. Т-лимфопения

б. В-лимфоцитоз

в. увеличение числа Т-киллеров

г. все перечисленное

д. верно а и б*

084. Феномен "клинической диссоциации" при рассеянном склерозе характеризуется наличием

а. горизонтального нистагма в сочетании с отсутствием брюшных рефлексов

б. центральных парезов в конечностях и отсутствием расстройств чувствительности

в. расстройств чувствительности сегментарного или проводникового типа на фоне легкого центрального пареза конечностей

г. центральных парезов в конечностях в сочетании с мышечной гипотонией*