Принципы и методы лечения неврологических больных

001. Для уменьшения процессов свободно-радикального окисления в раннем периоде черепно-мозговой травмы применяется

а. α-токоферола ацетат

б. аскорбиновая кислота

в. дексаметазон

г. фенобарбитал*

д. все перечисленное

е. верно а. и б

002. В связи с меньшим влиянием на электролитный баланс для лечения отека мозга при тяжелой черепно-мозговой травме следует применять

а. гидрокортизон

б. преднизолон

в. дексаметазон*

г. кортизон

003. Для коррекции падения сердечной деятельности при острой тяжелой черепно-мозговой травме целесообразно назначение

а. адреналина

б. норадреналина

в. мезатона

г. дофамина*

004. Наиболее эффективными корректорами гиперметаболизма при тяжелой черепно-мозговой травме являются

а. ингибиторы МАО

б. трициклические антидепрессанты

в. нейролептики

г. барбитураты*

д. все перечисленные препарат

005. Чтобы купировать психомоторное возбуждение при тяжелой черепно-мозговой травме, применяют

а. диазепам

б. аминазин

в. пропазин

г. гексенал

д. любой из перечисленных препаратов*

006. Гиперактивацию симпатоадреналовой системы в остром периоде тяжелой черепно-мозговой травмы подавляют

а. нейролептиками*

б. антидепрессантами

в. барбитуратами

г. всеми перечисленными препаратами

д. верно а. б

007. Из перечисленных антибиотиков наибольшей способностью проникать через ГЭБ обладает

а. цефалексин

б. клиндамицин

в. рифампицин

г. цефтриаксон*

008. Для лечения гиперосмолярного синдрома при тяжелой черепно-мозговой травме не следует применять

а. маннитол*

б. реополиглюкин

в. полиглюкин

г. альбумин

д. 5% раствор глюкозы

009. При тяжелой черепно-мозговой травме преимущественное дегидратирующее действие по отношению к участкам мозга с отеком, чем без отека, оказывает

а. маннитол

б. глицерин

в. лазикс

г. альбумин*

010.К "дневным" транквилизаторам относится

а. мидазолам (флормидал.

б. нитразепам (эуноктин.

в. диазепам (реланиум.

г. тофизепам (грандаксин.*

011. Ноотропные средства при черепно-мозговой травме можно применять

а. спустя 3 дня после травмы

б. спустя неделю после травмы

в. в резидуальном периоде

г. в любые сроки*

д. правильно б. и в

012.Для угнетения гиперактивности вестибуловегетативных рефлексов в остром периоде черепно-мозговой травмы назначают

а. анаприлин

б. беллатаминал

в. метаклопрамид

г. верно все перечисленное

д. верно б. и в*

013.Для купирования мышечных проявлений нейрогенного гипервентеляционного синдрома назначают:

а. прозерин

б. глюконат или хлорид кальция*

в. хлорид калия

г. верно все перечисленное

д.верно А и Б

014. Необходимым условием начала лечения больного с тяжелой черепно-мозговой травмой является

а. введение в вену кардиотонических средств

б. введение в вену антигипертензивных средств

в. освобождение дыхательных путей от инородных тел *

г. верно а. и б

015. При лечении тяжелой черепно-мозговой травмы в остром периоде для коррекции метаболического ацидоза показана внутривенная инфузия

а. 5% раствора глюкозы

б. 4% раствора бикарбоната натрия*

в. раствора поляризующей смеси

г. верно а. и б.

д. верно б. и в

016. При комбинированной черепно-мозговой травме для лечения артериальной гипотензии в результате кровопотери предпочтение отдается назначению

а. кардиотонических средств

б. симпатомиметиков

в. низкомолекулярных декстранов *

г. осмотических диуретиков

017. Для лечения посттравматической головной боли, обусловленной снижением внутричерепного давления, назначают вливания

а. 5% раствора глюкозы

б. 0.9% раствора хлорида натрия

в. дистиллированной воды

г. любого из препаратов*

д. верно б. и в

018. Для лечения посттравматической головной боли, обусловленной внутричерепной гипертензией, назначают

а. центральные антигипертензивные средства

б. осмотические диуретики

в. петлевые диуретики

г. все перечисленное

д. верно б. и в*

019. Противопоказанием для лечебной физкультуры у больных с инсультом является

а. нарушение всех видов чувствительности на стороне гемиплегии

б. резкая болезненность суставов

в. нарушение функции тазовых органов

г. сердечная недостаточность II-III ст*.

д. нарушение координации

020. Медикаментозную полиневропатию могут вызывать

а. цитостатики

б. туберкулостатические препараты

в. нитрофураны (фуразолидон, фурадонин.

г. противомалярийные препараты

д. препараты всех перечисленных групп *

е. верно а. и б

021. Медикаментозный миопатический синдром не вызывают

а. кортикостероиды

б. хлорохин

в. аминогликозиды

г. антихолинэстеразные препараты*

д. все перечисленные препарат

022. Психопатологические побочные эффекты могут вызывать

а. кортикостероиды

б. противосудорожные препараты

в. противопаркинсонические препараты

г. центральные антигипертензивные препараты

д. все перечисленные препараты*

023. Ингибиторы МАО

а. снижают накопление норадреналина

б. увеличивают накопление норадреналина

в. снижают накопление дофамина

г. увеличивают накопление дофамина

д. верно а. и в.

е.верно б. и г*

024. К ингибиторам МАО относятся

а. нуредал, беллазон*

б. аминазин, тизерцин

в. седуксен, радедорм

г. амитриптилин, триптизол

д. L-ДОФА, наком

025. К нейролептикам бутирофенонового ряда относятся

а. аминазин, тизерцин

б. трифтазин, френолон

в. меллерил, сонопакс

г. галоперидол, дроперидол*

026. Нейролептическое действие аминазина обусловлено блокадой рецепторов

а. адреналина

б. норадреналина

в. дофамина *

г. ацетилхолина

д. серотонин

027. Нейролептики могут вызывать следующие экстрапирамидные нарушения

а. акинезию и ригидность

б. оромандибулярную дискинезию

в. генерализованный тик

г. верно а. и в.

д. верно все перечисленное*

028. При лечении нейролептиками с сильным антипсихотическим действием часто развиваются

а. мозжечковые расстройства

б. экстрапирамидные расстройства*

в. вестибулярные расстройства

г. координаторные расстройства

д. слуховые и зрительные галлюцинаци

029. Тиоридазин (меллерил, сонопакс. не назначают

а. при нарушениях поведения

б. при тикозном гиперкинезе

в. при депрессивном состоянии

г. при артериальной гипотензии*

030. К антидепрессантам седативного действия относятся

а. мелипрамин

б. пиразидол

в.индопан

г. амитриптилин*

д.все перечисленные препарат

031. Холинергический криз снимается введением

а. ганглиоблокирующих средств

б. мышечных релаксантов

в. атропина*

г. адреналина

д. норадреналин

032.Следующие симптомы: психомоторное возбуждение, мидриаз, паралич аккомодации, тахикардия, уменьшение секреции слюнных желез, сухость кожных покровов являются проявлением передозировки

а. атропина *

б. прозерина

в. ацетилхолина

г. пилокарпина

д. галантамин

033. Холинергический криз при передозировке прозерина проявляется

а. мидриазом

б. миозом

в. усилением перистальтики

г. миофибрилляциями

д. Верно А, В. и Г

е. верно Б, В, и Г*

034. Мышечные релаксанты применяют

а. при введении назогастрального зонда

б. при катетеризации мочевого пузыря

в. при интубации трахеи*

г. при спазме привратника желудка

д. при бронхоспазме

035. К α-адреноблокаторам относится

а. анаприлин

б. обзидан

в. индерал

г. тразикор

д. фентоламин*

036. Биотрансформация дифенина ускоряется при сочетанном назначении

а. с карбамазепином*

б. с левомицетином

в. с ацетилсалициловой кислотой

г. с неодикумарином

д. с изониазидом

037. Лечение гепатоцеребральной дистрофии пеницилламином начинают с назначения

а. малых доз с постепенным увеличением*

б. больших доз с постепенным снижением

в. длительного приема средних доз

г. больших доз через день

038. Уменьшает глубину сна, в связи с чем применяется при лечении энуреза

а. амитриптилин

б. сиднокарб*

в. пипольфен

г. пирацетам

д. аминалон

039. Препараты, уменьшающие глубину сна, следует давать при энурезе

а. в течение всего дня

б. утром и днем

в. на ночь*

г. утром и вечером

д. днем

040. Электроаэрозоли положительной полярности эффективны

а. при респираторном ацидозе

б. при респираторном алкалозе

в. при метаболическом ацидозе*

г. при метаболическом алкалозе

д. верно а. и в.

е. верно б. и г

041. Санаторно-курортное лечение больного с невритом лицевого нерва начинают

а. с первых дней заболевания

б. через 1-2 месяца от начала болезни*

в. через 6 месяцев от начала болезни

г. через 1 год от начала болезни

д. в любое время независимо от давности заболевания

042. Токсическое действие ГБО на нервную систему проявляется

а. нарушением сознания

б. развитием эпилептиформных судорог*

в. развитием гиперкинезов

г. развитием акинезии и ригидности

д. вегетативно-сосудистыми кризам

043. Биодоступность L-ДОФА (прохождение через гематоэнцифалиттический барьер. в сочетании с ингибитором периферической дофадекарбоксилазы повышается

а. в 2 раза

б. в 3 раза

в. в 4 раза

г. в 5 раз*

д. в 6 раз

044. В остром периоде нейропатий нецелесообразно применять

а. электрофорез новокаина

б. электростимуляцию*

в. микроволны

г. диадинамические токи

д. все перечисленное

045. Наиболее эффективным методом патогенетической терапии невралгии тройничного нерва является назначение

а. анальгетиков

б. спазмолитиков

в. противосудорожных средств*

г. всего перечисленного

д. ничего из перечисленного

046. При лечении хронической пароксизмальной гемикрании наиболее эффективен:

а. аспирин

б. индометацин

в. эрготамин

г. анаприлин*

д. резерпин

047. Иглорефлексотерапия при полинейропатии Гийена - Барре назначается в период

а. нарастания парезов

б. стабилизации парезов

в. регресса парезов

г. верно все перечисленное

д. верно б. и в*

048. Для предупреждения приступа «менструальной» мигрени целесообразно назначение:

а. α-адреноблокаторов

б. β-адреноблокаторов

в. нейролептиков

г. антисеротониновых препаратов

д. нестероидных противовоспалительных препаратов*

049. При климактерическом остеопорозе назначают

а. кортикостероиды

б. кальцитрин

в. половые гормоны

г. верно б. и в.*

д. верно все перечисленно

050. Противопоказанием для применения вытяжения при неврологических проявлениях шейного остеохондроза является

а. нестабильность позвоночного сегмента

б. нарушение спинального кровообращения

в. резко выраженный болевой корешковый синдром

г. вертебробазилярная недостаточность

д.все перечисленное *

е. верно б. и г

051. Показанием к мануальной терапии неврологических проявлений остеохондроза позвоночника является наличие

а. спондилеза и спондилолистеза III стадии

б. болевого синдрома и вегетативно-висцеральных нарушений*

в. остеопороза позвонков

г. ничего из перечисленного

052. Препараты наперстянки и строфанта при декомпенсации дисциркуляторной энцефалопатии назначают

а. для нормализации сердечного ритма

б. для увеличения сердечного выброса

в. для улучшения коронарного кровообращения

г. для улучшения системной гемодинамики

д. верно а. и в.

е. верно б. и г*

053. Антикоагулянты при декомпенсации дисциркуляторной энцефалопатии назначают, если у больного

а. повторные ишемические кризы

б. гиперкоагуляция

в. высокие цифры артериального давления

г. верно а. и б*

д.верно все перечисленно

054. Антиагрегантными свойствами обладают все перечисленные препараты:

а. ацетилсалициловой кислота

б. кавинтон

в. дипиридамол

г. верно А и Б*

д. все перчисленное

055. К этиотропной терапии гипертонической энцефалопатии применяют:

а. диуретики

б. ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента

в. антагонистов кальция

г. β-адреноблокаторы

д. верно А и В

е. верно все перечисленное*

056. Для терапии дициркуляторной энцифалопатии применяют:

а. антиагрегатные средства

б. антиоксидантные средства

в. гиполипидемические средства

г. верно все перечисленное

д. верно А и Б

057. Фармакотерапия больным с начальными проявлениями недостаточности мозгового кровообращения проводится с целью

а. улучшения церебральной гемодинамики

б. улучшения метаболизма мозга

в. регресса очаговой церебральной симптоматики

г. верно все перечисленное

д. верно а. и б*

058. Для фармакотерапии преходящих спазма мозговых артерий на фоне субарахноидального кровоизлияния предпочтительнее назначить:

а. α-адренергические блокаторы

б. β-адренергические блокаторы

в. антагонисты кальция

г. препараты ксантинового ряда (эуфиллин, трентал.

д. верно а. и в.*

е. верно б. и г

059. Показаниями для назначения дегидратирующих средств при ишемическом инсульте являются

а. выраженность общемозговой симптоматики *

б. гиповолемия

в. гиперкоагулопатия

г. все перечисленные

060. Для лечения хореи Гентингтона применяют

а. ДОФА-содержащие препараты

б. нейролептики*

в. холинолитики

г. агонисты дофамина

061. Показаниями к гиперволемической гемодилюции при ишемическом инсульте является наличие:

а. анурии

б. сердечной недостаточности

в. артериальное давление ниже 120/60мм рт. ст

г. артериальное давление свыше 200/100 мм. рт. ст

д. гематокрита 52%*

062. Какие фибринолитики при лечении закупорки артерий мозга можно назначать вместе с гепарином:

а. стрептокиназу

б. фибринолизин*

в. урокиназу

г. любой из перечисленных

063. Антикоагулянты при ишемическом инсульте не противопоказаны при наличии

а. ревматизма *

б. артериального давления свыше 200/100 мм рт. ст.

в. заболеваний печени

г. язвенной болезни желудка

д. тромбоцитопатии

064.Критерием эффективной гемодилюции в острой стадии ишемического инсульта считают снижение гематокрита до уровня

а. 45-60%

б. 36-44%

в. 30-35% *

г. любой из перечисленных уровней

065. Наиболее эффективным в лечении диссеминированного внутрисосудистого свертывания является

а. хлористый кальций и викасол

б. эпсилонаминокапроновая кислота

в. гепарин с антитромбином

г. гепарин с замороженной плазмой

д. верно а. и б.

е. верно в. и г*

066. Интенсивная терапия при ишемическом инсульте имеет основной целью коррекцию

а. гиперхолестеринемии

б. гиперпротеинемии

в. отека мозга

г. водно-электролитного дисбаланса

д. верно А и Б

е. верно В и Г

067. При гипертоническом кровоизлиянии в мозг применение антифибринолитиков (эпсилонаминокапроновая кислота и др.. не показано, поскольку

а. высок риск повышения артериального давления

б. возможно значительное повышение внутричерепного давления

в. кровоизлияние уже завершилось *

г. возможно усиление цефалгического синдром

068. Для дегидратирующей терапии при гипертоническом кровоизлиянии в мозг при артериальном давлении 230/130 мм рт. ст. и осмолярности крови выше 300 мосм/л следует выбирать

а. мочевину

б. кортикостероидные препараты

в. маннитол

г. лазикс*

069. Назначение папаверина в острейшей стадии гипертонического кровоизлияния в мозг нецелесообразно:

а. при утрате сознания и менингеальном синдроме

б. при признаках расширения артерий и вен на глазном дне *

в. при артериальном давлении выше 200/100 мм рт. ст.

г. верно а. и б.

070. При субарахноидальном кровоизлиянии нецелесообразно применять

а. анальгетики

б. антифибринолитики*

в. дегидратационные препараты

г. спазмолитики

д. антигипертензивные средств

071. Для лечения эпилепсии сна целесообразно назначение

а. кармазепина

б. гексамидина

в. вальпроевой кислоты *

г. фенобарбилата

072. Противопоказанием к транспортировке в неврологический стационар больного с гипертоническим кровоизлиянием в мозг является

а. утрата сознания

б. рвота

в. психомоторное возбуждение

г. инфаркт миокарда

д. отек легких*

073. При субарахноидальном кровоизлиянии из аневризмы наиболее эффективны:

а. строгий пастельный режим

б. антифибринолитики

в. антагинисты кальция

г. удаление излившейся крови с помощью повторных люмбальных функций

д. раннее клипирование аневризмы*

074. Если течение геморрагического инсульта осложняется диссеминированным внутрисосудистым свертыванием, дополнительно назначают

а. α-токоферол и рутин

б. фибринолизин и калликреин-депо

в. эпсилонаминокапроновую кислоту

г. гепарин и замороженную плазму*

д. все перечисленно

075. Витамин Е при остром нарушении мозгового кровообращения назначают с целью

а. коррекции лактацидоза

б. коррекции гиперкоагуляции

в. коррекции гиперагрегации

г. торможения активации перекисного окисления липидов*

д. торможения активации антифибринолитической системе

076. При декомпенсации гипертонической дисциркуляторной энцефалопатии назначение дегидратирующих средств нецелесообразно при наличии

а. артериальной гипертензии

б. общемозговой симптоматики

в. гиперкоагуляции *

г. головной боли гипертензионного характера

д. краевого отека соска зрительного нерв

077. при болезни Альцгеймера для улучшения когнитивных предпочтительнее назначать:

а. пирацетам

б. галантамин*

в. цинаризин

г. пиритинол

д. глицин

078. Лечение паротитного менингита включает все перечисленное, кроме

а. кортикостероидов

б. дезоксирибонуклеазы*

в. трипсина

г. аскорбиновой кислоты

д. глицерин

079. при эссенциальном дрожании следует назначить:

а. гексамедин *

б. β-адреноблокаторы

в. ДОФА-содержащие средства (наком.

г. мидантан

д. верно все перечисленное

е. верно А и Б

080. Наиболее эффективным при лечении гнойного менингита, вызванного синегнойной палочкой, является

а. бензилпенициллин

б. клиндамицин

в. эритромицин

г. гентамицин*

081. При неустановленном возбудителе бактериального гнойного менингита целесообразно применять

а. цефалексин (цепорекс.

б.клиндамицин (далацин.

в. эритромицин (эритран.

г. цефотаксим (клафоран.*

082. Для лечения менингококкового менингита следует выбрать

а. клиндамицин

б. тетрациклин

в. эритромицин

г. канамицин

д. левомицети*

083. При локализованной форме дифтерии (нос, зев, гортань. для профилактики полинейропатии введение противодифтерийной сыворотки достаточно в дозе

а. 5-10 тыс МЕ

б. 10-15 тыс МЕ

в. 15-30 тыс МЕ

г. верно все перечисленное

д. верно в*

084. Лечение холинолитическими препаратами болезни Паркинсона противопоказано, если у больного:

а. катаракта

б. закрытоугольная глаукома

в. гипертоническая ретинопатия

г. диабетическая ритинопатия *

д. все перечисленные заболевания

085. Для лечения генерализованных болезненных мышечных спазмов и судорог при столбняке препаратом первого выбора является

а. хлоралгидрат

б. тиопентал

в. фенобарбитал

г. седуксен *

д. тубокурари

086. Для предупреждения и лечения обострений рассеянного склероза целесообразно назначить

а. α-интерферон

б. β-интерферон*

в. γ-интерферон

г. верно все перечисленное

д. верно а. и б

087. При лечении болезни Паркирсона ежедневная доза чистой L-ДОФА без ингибитора дофадекарбоксилазы на должна превышать:

а. 2г.

б. 2,5г.

в. 3г.

г. 3,5г.

д. 4г*

088. При обострении рассеянного склероза предпочтительнее назначить

а. глюкокортикоидные препараты *

б. цитостатики (азатиоприн, циклофосфамид.

в. стимуляторы В-лимфоцитов (пропермил, зимозан, пирогенал.

г. комплексное лечение указанными средствам

089. При токсической генерализованной форме дифтерии для профилактики полирадикулонейропатии достаточным является введение противодифтерийной сыворотки в дозе

а. 50-70 тыс МЕ

б. 70-100 тыс МЕ

в. 100-120 тыс МЕ*

г. 120-150 тыс МЕ

д. указанные дозы недостаточн

090. Кортикостероиды при обострении рассеянного склероза следует назначать:

а. в больших дозах через день

б. в средних дозах через день

в. в больших дозах ежедневно*

г. в средних дозах ежедневно

д. по любой схеме

091. Для коррекции патологической мышечной спастичности при рассеянном склерозе целесообразно назначить один из следующих ГАМК-ергических препаратов

а. аминалон

б. фенибут

в. баклофен *

г. пантоган

092. При лечении печеночной энцефалопатии с портальной гипертензией (портосистемная форма. средствами первого выбора являются

а. глюкокортикоидные препараты

б. ограничение введения белка с пищей

в. неадсорбируемые антибиотики

г. экстракорпоральная гемосорбция

д. верно а и г

е. верно б и в*

093. При лечении печеночной энцефалопатии без портальной гипертензии средствами первого выбора являются

а. неадсорбируемые антибиотики

б. кортикостероидные препараты

в. экстракорпоральная гемосорбция

г. ограничение потребления белка

д. верно а и г

е. верно б и в*

094. К дофасодержащим препаратам для лечения болезни Паркинсона относятся:

а. мидантан

б. наком, мадопар*

в. парлодел, лизурид

г. юмекс, депренил

д. все перечисленное

095. Первой мерой помощи больному при эпилептическом статусе является:

а. иммобилизация головы

б. иммобилизация конечностей

в. введение воздуховода в ротоглотку

г. ингаляционный наркоз закисью азота *

096. Концентрация противоэпилептических препаратов (фенобарбитала, фенитоина и карбамазепина. повышается при одновременном назначении

а. эритромицина

б. хлорамфеникола

в. изониазида

г. циметидина

д.верно а. и б.

е. всего перечисленного*

097. Последовательность выбора препарата в начале лечения эпилепсии определяется

а. типом припадка*

б. формой эпилепсии

в. частотой приступов

г. особенностями ЭЭГ

098. Среди противоэпилептических препаратов в меньшей степени угнетает корковые функции

а. карбамазепин *

б. фенобарбитал

в. бензонал

г. гексамиди

99. При частых припадках первичной генерализованной эпилепсии в начале лечения следует назначить

а. максимальную дозу одного препарата

б. минимальную дозу выбранного препарата с постепенным повышением дозы*

в. сочетание минимальных доз двух или трех основных противоэпилептических препаратов

г. сочетание средней терапевтической дозы одного основного препарата и одного из дополнительных средств