Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
Неотложная помощь при метеоризме
Цели:
- устранить симптомы повышенного газообразования
- не допустить повторного развития метеоризма.
| ЭТАПЫ | ОБОСНОВАНИЕ | ДОЗЫ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ |
| 1. Уложить ребенка на спину, освободить нижнюю половину туловища | - Облегчение перистальтитки кишечника | |
| 2. Обеспечить доступ свежего воздуха | - Обеспечение комфортных условий | |
| 3. Провести легкий массаж живота по часовой стрелке | - Нормализация перистальтики | |
| 4. При отсутствии эффекта от предыдущих мероприятий – поставить газоотводную трубку | - Удаление скопившихся в кишечнике газов | |
| 5.При отсутствии эффекта – ввести следующие препараты: Per os карболен (активированный уголь) или смекта Внутримышечно церукал (реглан) или прозерин Примечание: каждый последующий препарат вводить в случае неэффективности предыдущего | - Являются адсорбентами - Нормализует перистальтику кишечника | До 1 года – 1 пакетик в день, 1-2 года - 2 пакетика в день, > 2-х лет - 2-3 пакетика в день. 1 мг/кг (1 мл = 5 мг) 0,1 мл/год |
| 6. Исключить из рациона газообразующие продукты: пресное молоко, газированные напитки, овощи, бобовые, черный хлеб и другие | - Предупреждение усиления метеоризма или повторного его возникновения |
V. ПРИМЕРЫ СИТУАЦИОННЫХ ЗАДАЧ С ЭТАЛОНОМ ОТВЕТОВ
ЗАДАЧА № 1
На стационарном лечении находится девочка 4-х лет. Диагноз: афтозный стоматит.
При сестринском обследовании медицинская сестра получила следующие данные: девочка капризничает, жалуется на рвоту во рту, отказывается от приема пищи. Губы яркие, отечные, усилено слюноотделение. На слизистой щек, мягкого и твердого неба высыпание в виде эрозий, покрытых налетом желтовато-серого цвета. Слизистые яркие, отечные. Температура тела 38,5о. Подчелюстные лимфатические узлы увеличены и болезненны. Из анамнеза: девочка больна 2-ой день, заболевание началось с подъема температуры до 37,5о – 38,2о, общей слабости, нарушением аппетита, сна.
Объективно: беспокойная, отказывается открыть рот, t – 38о, плохо спит. В контакт вступает неохотно. Ч.д.д. 28 в 1 минуту, пульс 112 в 1 минуту.
Задания:
- Удовлетворение каких потребностей нарушено у ребенка?
- Выявите проблемы ребенка.
- Определите цели.
- Составьте план сестринского ухода с обоснованием.
- Продемонстрируйте технику обработки полости рта.
Эталон ответов:
- Нарушены потребности: есть, пить, выделять, поддерживать tо тела, общаться, личной гигиены, поддержания безопасности.
- Проблемы пациента:
- настоящие:
- боль и высыпания в полости рта
- нарушение аппетита
- невозможность приема пищи
- усиленное слюноотделение (гиперсаливация)
- нарушение сна
- лихорадка
- слабость
- раздражительность
- потенциальные:
- риск возникновения осложнений
- приоритетная проблема:
- боли и высыпания в полости рта.
- Цели:
- краткосрочная: боль и высыпания в полости рта уменьшатся в течение 3-х дней
- долгосрочная: все симптомы заболевания исчезнут к моменту выписки.
| ПЛАН СЕСТРИНСКОГО УХОДА | ОБОСНОВАНИЕ |
| Медицинская сестра: | |
| 1. Проведет беседу с матерью о заболевании, причинах его возникновения | 1. Обеспечение права на информацию, осознанное участие в лечении |
| 2. Обеспечит психологический и физический покой пациентке; режим дня | 2. Для улучшения состояния |
| 3. Обеспечит щадящую диету | 3. Для эффективности кормления |
| 4. Обеспечит орошение полости рта раствором лекарственного средства по назначению врача | 4. Для уменьшения высыпаний и боли в полости рта |
| 5. Обеспечит полоскание полости рта 0,5% раствором новокаина перед каждым приемом пищи | 5. Для уменьшения боли и ликвидации воспалительных изменений в полости рта |
| 6. Обеспечит инфекционный контроль за предметами ухода и посудой пациента | 6. Для соблюдения инфекционной безопасности |
| 7. Провести беседу с родственниками пациента о характере предписанной диеты и необходимости ее соблюдения | 7. Для лечения и профилактики осложнений |
| 8. Будет наблюдать за состоянием пациента | 8. Для контроля эффективности лечения и ранней диагностики возможных осложнений |
| 9. Выполнит назначения врача | 9. Для лечения заболевания |
ПРИМЕРЫ СИТУАЦИОННЫХ ЗАДАЧ С ЭТАЛОНОМ ОТВЕТОВ
ЗАДАЧА № 1
На стационарном лечении находится девочка 4-х лет. Диагноз: афтозный стоматит.
При сестринском обследовании медицинская сестра получила следующие данные: девочка капризничает, жалуется на рвоту во рту, отказывается от приема пищи. Губы яркие, отечные, усилено слюноотделение. На слизистой щек, мягкого и твердого неба высыпание в виде эрозий, покрытых налетом желтовато-серого цвета. Слизистые яркие, отечные. Температура тела 38,5о. Подчелюстные лимфатические узлы увеличены и болезненны. Из анамнеза: девочка больна 2-ой день, заболевание началось с подъема температуры до 37,5о – 38,2о, общей слабости, нарушением аппетита, сна.
Объективно: беспокойная, отказывается открыть рот, t – 38о, плохо спит. В контакт вступает неохотно. Ч.д.д. 28 в 1 минуту, пульс 112 в 1 минуту.
Задания:
- Удовлетворение каких потребностей нарушено у ребенка?
- Выявите проблемы ребенка.
- Определите цели.
- Составьте план сестринского ухода с обоснованием.
- Продемонстрируйте технику обработки полости рта.
Эталон ответов:
- Нарушены потребности: есть, пить, выделять, поддерживать tо тела, общаться, личной гигиены, поддержания безопасности.
- Проблемы пациента:
- настоящие:
- боль и высыпания в полости рта
- нарушение аппетита
- невозможность приема пищи
- усиленное слюноотделение (гиперсаливация)
- нарушение сна
- лихорадка
- слабость
- раздражительность
- потенциальные:
- риск возникновения осложнений
- приоритетная проблема:
- боли и высыпания в полости рта.
- Цели:
- краткосрочная: боль и высыпания в полости рта уменьшатся в течение 3-х дней
- долгосрочная: все симптомы заболевания исчезнут к моменту выписки.
| ПЛАН СЕСТРИНСКОГО УХОДА | ОБОСНОВАНИЕ |
| Медицинская сестра: | |
| 1. Проведет беседу с матерью о заболевании, причинах его возникновения | 1. Обеспечение права на информацию, осознанное участие в лечении |
| 2. Обеспечит психологический и физический покой пациентке; режим дня | 2. Для улучшения состояния |
| 3. Обеспечит щадящую диету | 3. Для эффективности кормления |
| 4. Обеспечит орошение полости рта раствором лекарственного средства по назначению врача | 4. Для уменьшения высыпаний и боли в полости рта |
| 5. Обеспечит полоскание полости рта 0,5% раствором новокаина перед каждым приемом пищи | 5. Для уменьшения боли и ликвидации воспалительных изменений в полости рта |
| 6. Обеспечит инфекционный контроль за предметами ухода и посудой пациента | 6. Для соблюдения инфекционной безопасности |
| 7. Провести беседу с родственниками пациента о характере предписанной диеты и необходимости ее соблюдения | 7. Для лечения и профилактики осложнений |
| 8. Будет наблюдать за состоянием пациента | 8. Для контроля эффективности лечения и ранней диагностики возможных осложнений |
| 9. Выполнит назначения врача | 9. Для лечения заболевания |
Date: 2015-07-02; view: 6915; Нарушение авторских прав; Помощь в написании работы --> СЮДА... |