Главная
Случайная страница
Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
|
Постановки очистительной клизмы
Цель: добиться отхождения каловых масс, газов.
Показания: подготовка пациента к рентгенологическому исследованию, УЗИ органов пищеварения, мочевыделения и органов малого таза, к эндоскопическому исследованию толстого кишечника, при запорах, перед постановкой лекарственной и питательной клизмы, газоотводной трубки, подготовка к операции, пищевые отравления.
Противопоказания: кровотечения из пищеварительного тракта, острые воспалительные и язвенные процессы в области толстой кишки и заднего прохода, злокачественные новообразования прямой кишки, первые дни после операции на органах пищеварительного тракта, трещины в области заднего прохода, выпадение прямой кишки.
Оснащение:
- резиновые перчатки
- фартук
- клеенка
- пеленка
- полотенце
- резиновый баллончик № 1-6 с мягким наконечником, для детей раннего возраста
- кружка Эсмарха (подвешивается на высоте 50-75 см) для старших детей
- емкость с водой комнатной температуры (20-22оС)
- вазелиновое масло
- лоток для отработанного материала
- горшок.
Количество вводимой жидкости рассчитывается в среднем 100 мл на год жизни ребенка.
ЭТАПЫ
| ОБОСНОВАНИЕ
| Подготовка к процедуре
| - Объяснить ребенку/маме цель и ход проведения процедуры, получить согласие
| - Обеспечение права на информацию, осознанное участие в процедуре
| - Подготовить необходимое оснащение
| - Обеспечение четкости выполнения процедуры
| - Постелить клеенку, накрыть ее пеленкой
| | - Выложить полотенце для просушивания ребенка после проведения процедуры
| | - Вымыть и осушить руки, надеть фартук, перчатки
| - Обеспечение инфекционной безопасности
| - Взять резиновый баллончик в правую руку и выпустить из него воздух
| - Вода комнатной температуры не всасывается в кишечнике, разжижает каловые массы, вызывает перистальтику
| - Набрать в баллончик воду, температурой 20-22оС, в количестве:
До 3-х месяцев 50- 60 мл;
До 1 года 100-120 мл;
2 года 200 мл;
3 года 300 мл;
4 года 400 мл;
5-6 лет 500 мл
| | - Смазать наконечник вазелиновым маслом методом полива
| - Облегчение введения наконечника в прямую кишку
- Предупреждение возникновения неприятных ощущений у ребенка
| Выполнение процедуры
| - Уложить ребенка на левый бок на клеенку, покрытую пеленкой, ноги согнуть в коленных и тазобедренных суставах и прижать к животу.
Примечание: ребенка до 6 месяцев можно уложить на спину и приподнять ноги вверх
| - Учет анатомической особенности расположения прямой и сигмовидной кишки
| - Раздвинуть ягодицы ребенка 1 и 2-м пальцами левой руки и зафиксировать ребенка в данном положении
| | - Расположив резиновый баллончик наконечником вверх, нажать на него снизу большим пальцем правой руки
| - Удаление из баллончика воздуха и предупреждение введения воздуха в прямую кишку
| - Не разжимая баллончик, ввести наконечник осторожно, без усилий в анальное отверстие и продвинуть его в прямую кишку, направляя его сначала к пупку на 3-4 см, а затем, преодолевая сфинктеры, параллельно копчику. Глубина введения детям младшего возраста 3-5 см, старшим 6-8 см
| - Учет анатомических изгибов прямой кишки
| - Медленно нажимая на баллончик снизу, ввести воду и, не разжимая его, извлечь наконечник из прямой кишки (баллончик поместить в лоток для отработанного материала)
| - Предупреждение развития неприятных ощущений у ребенка
- Предотвращение всасывания воды обратно в баллончик
| - Левой рукой сжать ягодицы ребенка на 3-5 минут
| - Обеспечение времени для разжижения каловых масс и начала перистальтики
| - Уложить ребенка на спину, прикрыв промежность пеленкой (до появления стула или позывов на дефекацию)
| | Завершение процедуры
| - Подмыть ребенка после акта дефекации, подсушить полотенцем промокательными движениями
| - Обеспечение комфортного состояния после процедуры
| - Одеть
| | - Снять фартук, перчатки, поместить в дезраствор
| - Обеспечение инфекционной безопасности
| - Вымыть и осушить руки
| |
Постановка очистительной клизмы
|